Gvatemala je najavila postepeno ukidanje kubanske medicinske misije (412 radnika, 333 lekara) kao rezultat strateške revizije i u kontekstu pojačanog pritiska SAD. SAD su uvele vizna ograničenja i druge mere kojima ciljaju režim slanja kubanskih zdravstvenih timova, optužujući neke prakse za nedostatke u radnim uslovima. Više od 24.000 kubanskih zdravstvenih radnika radi u desetinama zemalja, a neke države traže modele direktnog plaćanja kako bi sačuvale zdravstvene usluge.
Zašto SAD Pritiskaju Kubanske Medicinske Misije? Gvatemala Počinje Postepeno Povlačenje
A cholera patient is treated with an IV solution administered by a Cuban doctor at a hospital in L'Estere, Haiti, on October 26, 2010 [File: Sophia Paris/Minustah via Getty Images]
Gvatemala je prošle nedelje najavila da će tokom ove godine početi postepeno ukidanje trodecenijskog programa u okviru kojeg kubanski lekari rade u toj zemlji kako bi popunili praznine u zdravstvenom sistemu.
Šta je razlog zvaničnog povlačenja?
Ministarstvo zdravlja Gvatemale saopštilo je 13. februara da je odluka rezultat „analize ispunjenosti ciklusa misije“ i da će povlačenje biti fazno. Saopštenje navodi da je prvobitna svrha misije bila hitna pomoć posle uragana Mitch 1998, kada su mnoge ruralne oblasti ostale bez pristupa zdravstvenoj zaštiti.
Prelazni plan Ministarstva uključuje zapošljavanje nacionalnog kadra, jačanje podsticaja za rad na teško dostupnim lokacijama, stratešku redistribuciju ljudskih resursa i pružanje specijalizovane tehničke podrške. U Gvatemali trenutno radi 412 kubanskih zdravstvenih radnika, od kojih je 333 lekara.
Kontekst: međunarodni pritisci i finansijska dimenzija
Kuba, pod dugotrajnim američkim sankcijama, decenijama je slala zdravstvene timove u inostranstvo — sistem koji predstavlja i izvor prihoda i instrument međunarodne diplomatije. Prema dostupnim podacima, više od 24.000 kubanskih zdravstvenih radnika bilo je angažovano u desetinama zemalja širom sveta.
Sjedinjene Države su poslednjih godina pooštrile pristup prema programima slanja kubanskih radnika: Stejt department i drugi organi uveli su ograničenja viza i istupili sa politikama usmerenim protiv, kako su naveli, prakse koja omogućava državi-kontrolor da zadrži veći deo prihoda od usluga. Zvaničnici i pojedini američki članovi Kongresa, među kojima je i senator Marco Rubio, kritikovali su radni režim koji prati kubanske medicinske programe i podržavali su mere koje imaju za cilj smanjenje prihoda koje Kuba ostvaruje tim putem.
Uticaj na zemlje-domaćine
Za mnoge države, naročito u Karibima i u nekim delovima Latinske Amerike i Afrike, kubanski timovi su ukazali na ozbiljan nedostatak medicinskog osoblja. Karipski lideri javno su branili angažman kubanskih lekara: premijerka Barbadosa Mia Mottley i drugi istakli su da bi bez kubanskih timova zdravstvene usluge bile znatno ugrožene.
Pod pritiskom Vašingtona, neke zemlje traže alternative — primer je Gvajana, koja je najavila da će početi direktno da plaća angažovane lekare umesto da isplaćuje sredstva kroz kubansku vladu, kako bi sačuvala pristup zdravstvenim uslugama, a istovremeno izbegla američke sankcije ili ograničenja viza za svoje zvaničnike.
Politika, geopolitika i rizici za javno zdravlje
Odluke o prekidu saradnje s kubanskim programima često su politički obojene i povezane s geopolitičkim preorijentacijama pojedinih vlada. Dok Vašington nastoji da ograniči pristup Kube izvorima deviza, zemlje-domaćini moraju da balansiraju između spoljnopolitičkih pritisaka i praktične potrebe za održavanjem zdravstvenih usluga.
Ključno pitanje: Da li zamena kubanskih timova domaćim kadrom može biti brza i održiva bez narušavanja pristupa pacijenata osnovnoj zdravstvenoj zaštiti?
U narednom periodu biće važno pratiti hoće li vlade koje fazno ukidaju kubanske timove uspeti da brzo zaposle i zadrže nacionalne zdravstvene radnike, da unaprede logistiku i plate, i da obezbede kontinuitet usluga u ruralnim i teško dostupnim područjima.
Napomena: U tekstu su izostavljene neutemeljene tvrdnje ili senzacionalni navodi koji se ne oslanjaju na potvrđene izvore; zadržane su proverljive informacije o najavljenim merama i opštem kontekstu sankcija i diplomatskog pritiska.
Pomozite nam da budemo bolji.
