Kubanske medicinske misije gube partnere — Honduras, Jamajka, Gvajana i Venecuela raskidaju saradnju

Hektor Zelaja korača oprezno kroz napuštenu oftalmološku kliniku u Catacamasu, Honduras, krećući se polako kao neko ko se ponovo uči da vidi. Njegova zakazana operacija katarakte u aprilu otkazana je nakon što je honduraška vlada u martu raskinula ugovor sa „Misijom Mir“, kubanskim programom koji godinama šalje medicinske timove u zemlje u razvoju.

Odluka predsednika Nasrija „Tita“ Asfure, konzervativca koji je u predizbornoj kampanji imao podršku Donalda Trumpa, obrazložena je tvrdnjom da raspoređivanje kubanskih medicinskih timova u Hondurasu nije bilo u skladu sa lokalnim propisima. Za mnoge pacijente u ruralnim oblastima, poput Zelaje, klinika je bila jedina pristupačna opcija — prosečne plate u regionu kreću se između 400 i 800 dolara mesečno, dok je privatna operacija oka koštala Zelaju oko 2.250 dolara.

Šire povlačenje i politički pritisci

Honduras nije usamljena država: Jamajka, Gvajana, Gvatemala, pa čak i Venecuela — koja je u poslednje dve decenije imala najmasovniju prisutnost kubanskih lekara — najavile su ili sprovode raskid ugovora sa kubanskim medicinskim brigadama. Havana je odluke nazvala "nalozima iz Vašingtona", dok američka administracija pooštrava diplomatski i ekonomski pritisak na Kubu.

Cuban doctors wave Cuban paper flags upon arrival at Palmerola International Airport on February 27, 2024. - Orlando Sierra/AFP/Getty Images

Senator Marco Rubio, sin kubanskih imigranata, u februaru 2025. je najavio da SAD planiraju da uvedu ograničenja viza za zvaničnike trećih zemalja umešane u raspoređivanje kubanskih medicinskih timova. Američki State Department potom je saopštio da je preduzeo mere za ograničavanje izdavanja viza zvaničnicima za koje se sumnja da su povezani sa, kako je navedeno, "eksploatativnim programom izvoza radne snage" iz Kube.

IACHR: doprinosi, ali i optužbe

Interamerička komisija za ljudska prava (IACHR) u opsežnom izveštaju iz aprila priznaje da su kubanske brigade pružile vredan doprinos proširenju zdravstvene zaštite u udaljenim i nerazvijenim područjima. Ipak, izveštaj takođe navodi ozbiljne tvrdnje o prinudnom radu i kontroli: osoblje prima mali deo sredstava koje šalju zemlje domaćini, ograničena su njihova kretanja i kontakti s lokalnim zajednicama, a traže se i političke poruke u korist režima ili lokalnih vlasti.

Kuba kategorički odbacuje optužbe, ali neke bivše članice i članovi misija iznose drugačija iskustva. Dva bivša kubanska zdravstvena radnika koji su radili u Venecueli rekli su za CNN da su u početku u misije ušli zbog finansijske mogućnosti koju na Kubi nije bilo, ali su doživeli eksploataciju od strane nadređenih. Jedan fizioterapeut rekao je da je tokom prvog rasporeda uspeo da uštedi preko 6.000 dolara, što je značajan iznos za standard u Kubi, ali je ipak odlučio da napusti zemlju.

Cuban doctors walk to a bus on arrival at Palmerola International Airport on February 27, 2024. - Orlando Sierra/AFP/Getty Images

Ekonomija misija i politički kontekst

Kubanska vlada smatra medicinsku saradnju legitimnim izvorom prihoda, posebno dok je zemlja pod američkim embargom. State Department procenjuje da prihod od izvoza medicinskog osoblja može dostići do 4 milijarde dolara godišnje — brojku koju Havana osporava. Predsednik Miguel Díaz-Canel branio je pravo zemlje da koristi takvu saradnju kao izvor prihoda.

„Za mnoge siromašne pacijente kubanske brigade su bile jedina pristupačna zdravstvena opcija. Njihov povlačenje ostavlja realne praznine u pristupu zdravstvenoj nezi“, kaže lokalni zdravstveni radnik iz regiona Catacamas.

Dok debate o pravima radnika, transparentnosti i političkoj prirodi misija traju, neposredna posledica raskida ugovora je gubitak jeftine zdravstvene nege za stotine hiljada ljudi na teritorijama gde su kubanske misije radile decenijama. Za pacijente poput Zelaje, to znači dodatne troškove ili propuštene prilike za lečenje.

Šta dalje? Pitanje će se verovatno zadržati na preseku međunarodne politike, ljudskih prava i zdravstvene diplomatije: dok jedne zemlje napuštaju saradnju iz političkih ili pravnih razloga, druge će procenjivati kako zameniti usluge koje su te brigade pružale — bilo kroz jačanje sopstvenih sistema javnog zdravlja, međunarodnu saradnju ili privatne klinike.