Slučaj kruzera: Tri osobe su preminule nakon sumnje na hantavirus na brodu koji je isplovio iz Ushuaie; WHO je potvrdila jedan slučaj i ocenila rizik za javnost kao nizak.
Ključne informacije: Hantavirusi najčešće dolaze od glodara; Andes virus je jedini s potvrđenim prenosom čovek-na-čoveka, ali samo pri bliskom i dugotrajnom kontaktu.
Šta sledi: Sekvenciranje uzorka iz zaraženog putnika identifikovaće soj i rasvetliti mogući način prenosa.
Tri osobe su preminule nakon sumnje na izbijanje hantavirusa na kruzeru koji je plovio od Ushuaie u Argentini prema Zelenortskim Ostrvima (Cape Verde). Svetska zdravstvena organizacija (WHO) je potvrdila jedan slučaj i ocenila da je rizik za širu javnost trenutno nizak, ali istraga je u toku.
Hantavirusi su porodica virusa koji prirodno cirkulišu kod glodara (pacovi, miševi, voluharice). Ljudi se najčešće inficiraju udisanjem čestica kontaminovanih izlučevinama zaraženih životinja, direktnim kontaktom sa izmetom ili urinom, ili putem ujeda/ogrebotina.
Hantavirusi se nalaze širom sveta i infekcije se javljaju tokom cele godine. Neke zemlje u Aziji (Kina, Južna Koreja, Rusija) prijavljuju hiljade slučajeva godišnje, dok se u državama Evrope i Amerike beleže stotine slučajeva.
Klinika zavisi od soja: sojevi „starog sveta“ (Evropa, Azija, Afrika) obično uzrokuju hemoragijsku groznicu sa sindromom bubrežne insuficijencije — stopa smrtnosti može dostići oko 14% u nekim okolnostima, ali u razvijenim zemljama smrtni ishodi su retki i češće kod osoba sa ozbiljnim pridruženim bolestima. Sojevi „novog sveta“ (Amerike) mogu izazvati hantavirusni respiratorni sindrom (HPS) sa težim oštećenjem pluća i smrtnosti koja može premašiti 40% kod nekih sojeva.
Ne postoji specifičan antivirusni lek koji je univerzalno dokazan protiv hantavirusa; lečenje je uglavnom suportivno — intenzivna nega, nadoknada tečnosti, i po potrebi terapija kiseonikom ili respiratorna podrška. Rano prepoznavanje i brzo pružanje podrške poboljšavaju šanse za oporavak.
Većina hantavirusa ne prenosi se s čoveka na čoveka; infekcije su povezane sa izlaganjem glodarima ili njihovim izlučevinama. Jedini potvrđeni primer ljudskog prenosa je za Andes virus (prisutан u delovima Južne Amerike), ali taj prenos zahteva blizak i produžen kontakt, najčešće unutar porodice ili u sličnim okolnostima.
Analiza genetskog materijala virusa iz uzorka zaraženog putnika otkriće tačan soj hantavirusa. Pošto je brod isplovio iz Ushuaie, sumnja se na Andes virus, ali sekvenciranje će potvrditi ili odbaciti tu pretpostavku i pomoći da se rasvetli da li je došlo do prenosa među putnicima ili su infekcije bile nezavisne.
Zaključak: Istraga, uključujući genetsko sekvenciranje virusa, je ključna da bi se utvrdio soj i potencijalni način prenosa. Do tada, rizik za opštu populaciju ostaje nizak, ali je važno pratiti preporuke zdravstvenih vlasti.
Pomozite nam da budemo bolji.
