Izbijanje ebole uzrokovano Bundibugyo sojem u DR Kongo širi se u regionu pogođenom sukobima i raseljavanjem; do 15. maja prijavljene su stotine sumnjivih slučajeva bez odobrene vakcine ili leka za taj soj. Autor, zasnovano na iskustvu u USAID-u, tvrdi da sam javnozdravstveni odgovor nije dovoljan i poziva na hitno uključivanje lokalnih vlasti, obrazovanja, poljoprivrede i bezbednosti. Potrebne su trajne međuvladine koordinacione jedinice, investicije u lokalne mreže i poverenje kako bi se buduće epidemije brže obuzdavale.
Izbijanje ebole u DR Kongo: Zašto samo javnozdravstveni odgovor nije dovoljan
Izbijanje ebole izazvano Bundibugyo sojem širi se u jednoj od najnestabilnijih i najmanje opsluženih oblasti Demokratske Republike Kongo, gde se oružani sukobi, raseljavanje i neregularne migracije povezane s artizanskim rudarenjem prepliću i pogoduju širenju virusa. Do javnog potvrđivanja slučajeva 15. maja već su bile zabeležene stotine sumnjivih infekcija, a za taj soj trenutno nema odobrene vakcine ni specifičnog leka.
Iz mog iskustva u vođenju odgovora na izbijanja ebole, gradske kuge, polia i malih boginja u Africi u okviru USAID-a, jasno je da krizu ne može zaustaviti isključivo medicinski odgovor. Dugogodišnje prisustvo u zajednicama — kroz saradnju sa zdravstvenim radnicima, savetnicima za poljoprivredu, nastavnicima, državnim službenicima, lokalnim liderima i verskim grupama — omogućilo je brzo suzbijanje dezinformacija, aktiviranje nadzornih mreža ukorenjenih u svakodnevnom životu i paralelno sprovođenje mera prevencije i lečenja.
Ono što je sada upadljivo odsutno jeste upravo takva integrisana, višesektorska infrastruktura. U vanrednoj situaciji nije moguće preko noći uspostaviti poverenje, mreže na nivou zajednice ni međuministarsku koordinaciju — one se moraju graditi i održavati dugoročno.
Šta je potrebno odmah
DR Kongo ne može sebi da priušti odgovor ograničen na zdravstveni sektor. Lokalni organi i partneri moraju hitno uključiti:
- lokalne lidere i zajednice,
- lokalnu samoupravu i obrazovne institucije,
- sektor poljoprivrede i bezbednosne strukture,
- humanitarne organizacije kao ravnopravne partnere u nadzoru, prevenciji i komunikaciji.
Međunarodna zajednica mora se obavezati na strukturne reforme koje će omogućiti brži i bolje koordinisan odgovor u budućnosti: trajne međuvladine koordinacione jedinice sa ovlašćenjima i budžetskom moći, a ne privremene strukture koje prestaju s radom po završetku krize.
Pripremljene institucije i poverenje u lokalnim mrežama često prave razliku između brzog obuzdavanja epidemije i njenog nekontrolisanog širenja.
Kako rast populacije i pritisak na ekosisteme povećavaju rizik prenošenja patogena sa životinja na ljude, ovakva izbijanja postaće češća. To zahteva trajnu, međusektorsku pripravnost: institucije, finansijska sredstva i odnose koji omogućavaju hitno reagovanje i preraspodelu resursa tamo gde su najpotrebniji.
Trošak fragmentiranog odgovora je previsok. Trenutak za delovanje je sada — pre nego što sledeće izbijanje postane glavni [i skuplji] izazov.
Pomozite nam da budemo bolji.
