Južna Afrika će na UN sastanku u Njujorku upozoriti na oštar pad globalne pomoći za zdravstvo nakon najave SAD o trajnom ukidanju PEPFAR‑a, programa vrednog 8 milijardi dolara. Program je već smanjen za 75%, sa privremenih 115 miliona dolara do marta 2026., što je izazvalo preko 8.000 otkaza i poremetilo rad značajnog broja klinika. Istraživanja predviđaju stotine hiljada dodatnih infekcija i desetine hiljada smrtnih slučajeva do 2028. ako se prekid nastavi, a vlasti pozivaju donatore na hitnu koordinisanu podršku kako bi se očuvao kontinuitet nege.
Južna Afrika Upozorava Na Kolaps Zdravstvene Pomoći: PEPFAR Smanjen 75% I Prijeti Trajno Ukidanje
A chart showing the HIV/AIDS share of total deaths in sub-Saharan Africa.
Južna Afrika će na dvodnevnom UN sastanku o HIV/AIDS‑u u Njujorku podići alarm zbog naglog pada globalne pomoći za zdravstvo, nakon objave da Sjedinjene Države planiraju trajno ukidanje programa PEPFAR, vrednog 8 milijardi dolara. Odluka je već dovela do oštrog smanjenja sredstava i ozbiljnog poremećaja usluga za milione pacijenata.
Ključne činjenice
PEPFAR je do sada smanjen za oko 75%, uz privremeni paket od 115 miliona dolara koji važi do marta 2026. godine. Stručnjaci i nevladine organizacije upozoravaju da je takav pregled finansiranja doveo do više od 8.000 otkaza i poremetio rad 40% javnih klinika u provinciji KwaZulu‑Natal, narušivši kapacitete za praćenje i zadržavanje pacijenata na terapiji.
Posledice po program lečenja
Iako država proizvodi većinu antiretrovirusnih lekova, PEPFAR je finansirao podatkovne timove, tragaoce i zdravstvene radnike u zajednici – ključne za kontinuitet terapije. Prva faza povlačenja već je smanjila kapacitete organizacija kao što je Aurum Institute, koji je u provinciji Limpopo prešao sa oko 400 na 17 zaposlenih.
Moja najveća briga je da će ljudi propustiti terapije… to će dovesti do rezistentnih sojeva HIV‑a. Sav napor koji smo uložili biće doveden u pitanje, rekao je Abram Mashabela, operativni menadžer u Aurum Institute.
Modeli i ekonomski uticaj
Simulacije istraživača pokazuju da nekontrolisano povlačenje američkih sredstava može dovesti do do 296.000 dodatnih HIV infekcija i do 65.000 dodatnih smrtnih slučajeva do 2028. godine. Scenariji takođe predviđaju da bi prekidi u lečenju i porast prenosa mogli povećati domaće izdatke za zdravstvo za približno 2 milijarde dolara u narednoj deceniji.
Politika i međunarodni odnosi
Odluka Vašingtona stiže usred diplomatskih tenzija između SAD i Pretorije, delom zbog južnoafričkih veza sa Iranom i internih ekonomskih politika poput Black Economic Empowerment. Visoki južnoafrički zvaničnik rekao je da su zahtevi povezani sa unutrašnjom politikom – uključujući pritiske na ukidanje transformacionih mera – doživljeni kao mešanje u suverenitet i neprihvatljivi uslovi za zdravstvenu pomoć.
Kamil Ali, portparol Ministarstva trgovine, industrije i konkurencije, izjavio je da pregovori o novom trgovinskom sporazumu sa SAD ostaju konstruktivni, uprkos tenzijama.
Šta može pomoći tranziciji
Stručnjaci priznaju da je cilj prelazak ka većem državnom vlasništvu i održivom finansiranju opravdan, ali naglašavaju da tranzicija mora biti planirana i zaštititi kontinuitet nege. Uvođenje novih terapija, poput lenacapavira – dugodelujućeg leka koji se primenjuje dva puta godišnje – može olakšati teret praćenja pacijenata, ali efikasna distribucija zahteva terensko administrativno osoblje koje trenutno finansira PEPFAR.
Ministarstvo već dugo radi na planu samostalnosti... kako bi se minimizovao uticaj povlačenja PEPFAR‑a, rekao je Foster Mohale, portparol Ministarstva zdravlja.
Širi kontekst
Pored Južne Afrike, i druge zemlje u regionu osećaju pritisak povezivanja zdravstvene pomoći sa političkim zahtevima: Zambija je obustavila pregovore sa SAD oko predloženog paketa vrednog 2 milijarde dolara nakon što su američki zahtevi uključivali uslove koje je Lusaka odbila.
Zaključak
Neočekivano i naglo povlačenje PEPFAR‑a pretvara predvidiv izvor finansiranja u veliki fiskalni i zdravstveni jaz. Opravdana tranzicija zahteva pažljivo dizajniran plan koji očuva timove za outreach, obezbedi upravljanje uvođenjem novih lekova i minimizira prekid nege kako bi se izbegla dodatna bolest i smrt.
Pomozite nam da budemo bolji.
