ACOG Prvi Put Objavio Sopstvene Smernice Za Vakcinaciju Trudnica — Vraćaju Se Ranije CDC Preporuke

Istaknuta američka organizacija za ginekologiju i akušerstvo, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), u sredu je po prvi put objavila sopstveni raspored vakcinacije namenjen trudnicama, ženama u postpartalnom periodu i dojiljama. Novi raspored vraća preporuke slične ranijim smernicama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pre izmena uvedenih tokom Trampove administracije i nedavnih promena u politici pod Robertom F. Kennedyjem Jr.

Zašto su ACOG smernice važne

ACOG je objavio sopstveni raspored nakon što se ranije ove godine povukao iz jedne savetodavne komisije CDC-a za vakcine, kao odgovor na promene koje su izazvale pravne izazove i širenje dezinformacija. Novi raspored podržalo je još 13 profesionalnih i medicinskih društava, a cilj je pružiti jasne, na dokazima zasnovane smernice za zdravstvene radnike i pacijentkinje.

Koje vakcine ACOG preporučuje tokom trudnoće

• Vakcinacija protiv gripa (influenza): Može se primiti u bilo kom trimestru i tokom cele godine, mada je najpovoljnije primiti je početkom jeseni.
• COVID-19 vakcina: Moguća u svim trimestrima i u bilo kom delu godine; ACOG preporučuje da se vakcina primi što je pre moguće tokom trudnoće.
• Tdap (tetanus, difterija, pertusis): Preporučeno je davanje što je ranije moguće između 27. i 36. nedelje trudnoće, kako bi se preneli antitela na novorođenče.
• RSV vakcina: Za prvu trudnoću preporučuje se između 32. i 36. nedelje trudnoće, posebno tokom perioda septembar–januar u većem delu SAD. Ako je majka primila RSV vakcinu u prethodnoj trudnoći, ponavljanje nije obavezno; u tom slučaju bebi se može dati antitelni preparat nakon rođenja. Bebama se takođe može dati taj antitelni preparat umesto maternalne vakcinacije.

Dodatne preporuke

Druga vakcinacija — kao što su pneumokokna, meningokokna i vakcine protiv hepatitisa A i B — može biti potrebna ženama sa specifičnim faktorima rizika. ACOG preporučuje da se o tim vakcinama razgovara sa izabranim lekarom kako bi se procenio individualni rizik.

Tri vakcine koje se preporučuju pre trudnoće ili nakon porođaja su: vakcina protiv humanog papiloma virusa (HPV), MMR (zauške, malih boginja i rubeole) i vakcina protiv varičela (ovčjih boginja).

Reakcije i kontekst

Promene u preporukama za COVID-19 vakcine — uključujući izjavu iz maja da te vakcine više nisu preporučene za zdrave trudnice i decu — izazvale su kritike brojne javnozdravstvenih stručnjaka. Na događaju na kojem su predstavljene nove ACOG smernice govorili su predstavnici više organizacija koji su istakli zabrinutost zbog porasta dezinformacija.

„Neodlučnost oko vakcinacije ogromna je u ovoj zemlji u ovom trenutku“, rekla je Carol Hayes iz American College of Nurse Midwives. „Pacijentkinje često dolaze i kažu da su same uradile svoja istraživanja, a, na žalost, dobijaju informacije koje nisu zasnovane na nauci.“

Sarah Vaillancourt iz National Association of Nurse Practitioners in Women’s Health dodala je da društveni mediji značajno doprinose konfuziji i da su ACOG-ove jasne smernice korisne za komunikaciju sa pacijentkinjama.

Napomena: Novi raspored se pre svega odnosi na praksu u SAD i predstavlja stručne preporuke koje treba primeniti u konsultaciji sa lokalnim zdravstvenim radnicima. Pacijentkinjama se savetuje da razgovaraju sa svojim lekarima kako bi dobile preporuke prilagođene njihovom zdravstvenom stanju.