Studija u Human Reproduction Open pokazuje da izloženost Tylenolu u trudnoći može biti povezana sa prosečno 40% manjim volumenom jajnika, 13% manjom matericom i 23% manje folikula kod tromesečnih devojčica. Rani prenatalni kontakt (pre 17. nedelje) povezan je i sa nižim AMH nivoima. Autori ističu da nalaz ne dokazuje uzročnost i pozivaju na dugoročno praćenje izloženih devojčica; trenutne smernice i dalje smatraju paracetamol prihvatljivim u trudnoći uz savet konsultacije sa lekarom.
Nova studija: Izloženost Tylenolu u trudnoći povezana s manjim jajnicima i matericom kod tromesečnih devojčica

Istraživanje objavljeno u časopisu Human Reproduction Open ukazuje na povezanost između upotrebe Tylenola (acetaminofena/paracetamola) tokom trudnoće i manjih mera jajnika, manjeg broja folikula i smanjenog volumena materice kod tromesečnih devojčica. Autori naglašavaju da njihova studija ne dokazuje uzročnu vezu i da su potrebna dugoročna praćenja kako bi se utvrdile moguće posledice po plodnost i starost menopauze.
Glavni rezultati
Tim sa Rigshospitaleta u Kopenhagenu analizirao je 302 devojčice stare tri meseca čija je prenatalna izloženost Tylenolu dokumentovana. Od toga je 92 devojčice bile izložene pre 17. nedelje trudnoće, 67 nakon 17. nedelje, dok je 143 rođeno majkama koje nisu koristile lek.
Na osnovu merenja, izložene devojčice su u proseku imale:
- 40% manji volumen jajnika,
- 13% manji volumen materice,
- 23% manje prebrojivih folikula.
Bebe izložene ranije u trudnoći (pre 17. nedelje) imale su i niže nivoe anti-Müllerovog hormona (AMH), koji je indikator rezerve jajnih ćelija.
Metodologija i dodatni nalazi
Izloženost Tylenolu procenjivana je preko urinarnog testiranja uzetih uzoraka od trudnica u redovnim intervalima, a većina žena uzimala je relativno niske doze bez prekoračenja preporučenog dnevnog maksimuma od 4.000 mg. Najčešći razlozi za upotrebu bili su glavobolja i muskuloskeletni bolovi.
Autori su takođe analizirali zasebnu kohortu od 1.210 devojčica praćenih od dojenaštva do adolescencije na osnovu izveštaja majki o upotrebi Tylenola. U toj grupi zabeležene su slične promene: manji volumen materice u pubertetu i manji volumen jajnika u adolescenciji kod izloženih.
Šta to znači i šta autori preporučuju
Istraživači upozoravaju da nalazi ne mogu predvideti ishod za pojedinačne žene ili decu i ne dokazuju da je Tylenol direktan uzrok promena. Potrebno je dugoročno praćenje izloženih devojčica sve do reproduktivne dobi i menopauze da bi se ocenile eventualne posledice po plodnost i trajanje reproduktivnog perioda.
Trenutne medicinske smernice i dalje smatraju paracetamol/Tylenol prihvatljivim za lečenje bola i povišene temperature u trudnoći, jer nelečeni visoki temperaturni stanja i jaki bolovi takođe mogu štetiti majci i fetus.
Kontekst i komentari
Studije na životinjama ranije su ukazivale na mogućnost uticaja fetalne izloženosti paracetamolu na rezervu jajnih ćelija i reproduktivnu funkciju, a prateći komentar iz Švajcarske napominje da su ovi rezultati u skladu s podacima iz životinjskih istraživanja. Neki stručnjaci pozivaju na preispitivanje preporuka i produženje praćenja do menopauze, ali većina stručnih tela poziva na oprez prilikom tumačenja i ne preporučuje paniku.
Praktičan savet
Ako ste trudnica i brinete zbog upotrebe Tylenola, razgovarajte sa svojim ginekologom ili izabranim lekarom. Ne prekidajte propisanu terapiju naglo i ne donosite odluke na osnovu naslova vesti—stručni savet je najpouzdaniji put za individualizovanu procenu rizika i koristi.
Zaključak: Nalazi su značajni i zaslužuju dodatna istraživanja, ali ne menjaju odmah postojeće preporuke o upotrebi paracetamola u trudnoći bez dodatnih dokaza.
Pomozite nam da budemo bolji.

























