Kenija nije imala slučaj divljeg poliovirusa od 2013. godine, ali oslabljen soj iz oralne vakcine može da cirkuliše u nedovoljno imunizovanim, udaljenim zajednicama. U severnim oblastima bez sistema za uzorkovanje otpadnih voda, volonteri iz zajednice prate glasine o akutnom flakcidnom paralizisu i prikupljaju uzorke stolice. Ključne su brzina — dva uzorka u roku od 14 dana — i izgradnja poverenja kod nomadskih porodica, uz koordinaciju preko granice sa Somalijom.
Kako kenijski volonteri prate skrivene tragove polia u Samburu
A doctor prepares to vaccinate a 10-year-old girl in Garissa in northeastern Kenya [Gitonga Njeru/Al Jazeera]
Samburu County, Kenija — Motor na motoru diže oblak prašine u junskom žegu severne Kenije dok se volonter Eroi Lemarkat hitno uputio ka još jednoj dojavi o detetu koje je iznenada izgubilo sposobnost korišćenja jednog ili više udova. Može biti polio, ali može biti i druga bolest. U svakom slučaju — nema vremena za čekanje.
Tiha potraga
U čitavoj Africi divlji poliovirus je praktično iskorenjen, a Kenija nije zabeležila slučaj divljeg soja od 2013. godine. Ipak, oslabljeni soj iz oralne vakcine može da cirkuliše tamo gde je obuhvat vakcinacijom nizak: oslabljen virus iz vakcine ponekad se širi i menja, stvarajući rizik u nedovoljno imunizovanim zajednicama, posebno u udaljenim i nomadskim oblastima.
Da bi se zaustavilo dalje širenje, Kenija se oslanja na dva komplementarna sistema nadzora: laboratorijsko testiranje uzoraka iz otpadnih voda u urbanim sredinama i aktivno traženje slučajeva u ruralnim krajevima putem volontera u zajednici.
Kako rade volonteri
U severnoj Keniji, gde ima malo ili nimalo kanalizacionih sistema, nadzor otpadnih voda nije izvodljiv. Tu na scenu stupaju volonteri poput Lemarkata: umesto da čekaju da bolesna deca dođu u ustanove, oni prate glasine o akutnom flakcidnom paralizisu (AFP) i što pre prikupljaju uzorke stolice kako bi se utvrdilo da li se poliovirus širi.
Lemarkat često putuje satima kroz izolovana naselja i nomadske kampove. Pre nego što pristupi porodici, traži podršku seoskih starešina, administrativnih vođa ili verskih autoriteta kako bi smanjio sumnju i stekao poverenje zajednice.
"To je trka sa vremenom. Zdravstveni radnici moraju da prikupe dva uzorka stolice u roku od 14 dana od početka paralize da bi povećali šanse za otkrivanje virusa," rekao je Lemarkat.
Prepreke i regionalna saradnja
Nadzor je posebno težak duž granice sa Somalijom, koju nomadske pastirske porodice često prelaze u potrazi za vodom i pašnjacima. Takve migracije otežavaju praćenje zdravstvenih jurisdikcija i zahtevaju usklađenu akciju timova sa obe strane granice.
Roditelji ponekad sumnjaju u nepoznate medicinske procedure ili strance, pa volonteri ulažu godine u izgradnju poverenja. Ako se poverenje izgubi, porodice mogu brzo da se premeste i potencijalni slučajevi ostaju neotkriveni.
Uz laboratorije i nadzor otpadnih voda, konačni uspeh Kenije u borbi protiv polia i dalje zavisi od ljudi spremnih da prate glasine preko velikih razdaljina, do mesta gde se putevi završavaju i gde nestaje mobilni signal.
Za Lemarkata, svaka nova prijava znači novu priliku da se spreči širenje: „Mnogo je posla, ali vredi truda. Moramo spasiti svako dete. Deca su naša budućnost.“
Pomozite nam da budemo bolji.
