Na konferenciji u Torontu predstavljene su dve nove strategije protiv malarije: eksperimentalni GanLum (ganaplacide + lumefantrin) sa >97% stopom izlečenja u ispitivanju u 12 afričkih zemalja, i jednokratna četvorokomponentna terapija koja je u Gabonu dala 93% negativnih testova posle 28 dana. Stručnjaci upozoravaju da je otpornost na neke komponente već prisutna i da prekidanje trodnevnih režima podstiče rezistenciju. Potrebna su regulatorna odobrenja, proizvođačka rešenja i stabilno finansiranje da rezultati postanu široko dostupni.
Novi koraci u borbi protiv malarije: GanLum i jednokratna terapija obećavaju, ali otpornost i manjak sredstava brinu
Novi oružja u borbi protiv malarije — obećavajući rezultati, ali i upozorenja
Istraživači su na konferenciji American Society of Tropical Medicine and Hygiene u Torontu predstavili dve nove strategije koje bi mogle da zaustave širenje malarije i ublaže problem rastuće otpornosti parazita na postojeće lekove.
Novartis je objavio rezultate kliničkog ispitivanja eksperimentalne kombinacije GanLum (novi spoj ganaplacide + postojeći dugodelujući lek lumefantrin) koja je u studiji obuhvatila oko 1.700 odraslih i dece u 12 afričkih zemalja pokazala stopu izlečenja od >97%, što je nešto iznad standardnih artemisinin-baziranih terapija. Preliminarni podaci ukazuju i na dobru efikasnost protiv mutiranih sojeva sa delimičnom rezistencijom.
„Led se stanjio — nije popustio, ali brinemo se,“ rekao je dr Dejvid Salivan (Johns Hopkins), naglašavajući potrebu za novim terapijama dok parazit razvija otpornost.
Jednokratna četvorokomponentna terapija
Dr Ghyslain Mombo-Ngoma vodio je studiju u Gabonu u kojoj je ispitana jednokratna kombinacija artemisinina i tri druga antimalarika (pyronaridine, sulfadoxine, pyrimethamine). Između maja 2024. i oktobra 2025. godine više od 1.000 pacijenata (oko polovine mlađe od 10 godina) lečeno je zbog nenapotencijalno životno ugrožavajuće malarije; malo više od polovine dobilo je jednokratnu terapiju, a ostatak standardni trodnevni režim.
Kontrolni testovi krvi posle 28 dana pokazali su da je 93% pacijenata koji su primili jednokratnu kombinaciju bilo bez parazita, u poređenju sa 90% kod onih koji su završili standardni trodnevni tretman. Tim pregovara sa proizvođačima o mogućnosti pripreme jedne kapsule ili pakovanja kako bi terapija bila jeftina i lako primenjiva.
Bezbednost, ograničenja i naredni koraci
U ispitivanjima su zabeleženi neželjeni efekti slični onima kod postojećih antimalarika — groznica, anemija i povraćanje; Novartis navodi da je povraćanje moglo biti povezano sa ukusom leka i istražuje mogućnosti poboljšanja formulacije. GanLum još nije registrovan i po najoptimističnijim procenama mogao bi biti dostupan za oko 18 meseci ako dođe do regulatornih odobrenja i proizvođačkih ugovora.
Ipak, stručnjaci upozoravaju: neke komponente jednokratne kombinacije već imaju dokaze o postojećoj rezistenciji u određenim regionima, što može ograničiti dugoročnu efikasnost tog pristupa. Takođe, veliki problem u praksi ostaje nepridržavanje trodnevnih režima — značajan deo pacijenata prekida terapiju čim se oseća bolje, što podstiče razvoj otpornosti.
Još jedna pretnja je smanjenje međunarodne finansijske podrške za programe protiv malarije. Manjak sredstava može da oslabi nadzor nad rezistencijom, dostupnost novih terapija i distribuciju preventivnih mera kao što su tretirane mreže protiv komaraca i vakcine.
Zaključak
Rezultati su ohrabrujući: GanLum i jednokratna četvorokomponentna terapija mogu dopuniti postojeće mere i pomoći u kontroli malarije. Međutim, neophodni su dalja praćenja, proizvodnja pristupačnih formulacija, regulatorna odobrenja i stabilno finansiranje kako bi ove inovacije imale dugoročan uticaj.
Ključni podaci: GanLum — >97% izlečenja u ispitivanju (~1.700 pacijenata u 12 zemalja). Jednokratna 4-lek terapija u Gabonu — 93% negativnih PCR/testa posle 28 dana (u odnosu na 90% standardnog tretmana); studija >1.000 pacijenata (maj 2024–okt 2025). Potrebni su dalji koraci za odobrenje, proizvodnju i kontinuirano praćenje rezistencije.
Pomozite nam da budemo bolji.
