Predlog Bele kuće za produženje ACA subvencija izaziva podele među republikancima

Bela kuća je nedavno predstavila nacrt predloga koji bi produžio COVID-era poreske kredite u okviru Zakona o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti (ACA) na dve godine, uz izmene uslova podobnosti. Predlog je za sada naišao na podeljene reakcije u Kongresu, jer republikanci nisu saglasni da li treba zakon preinačiti, minimalno korigovati ili jednostavno dopustiti isteknuće subvencija.

Šta predlaže Bela kuća?

Prema nacrtu, produžile bi se pojačane poreske olakšice na dve godine, ali bi se uvele nove granice prihoda za pravo na njih — do 700% federalnog nivoa siromaštva. Takođe, predviđa se da svi korisnici planova pod ACA plaćaju neku premiju, što bi praktično uklonilo opcije sa nultom premijom za najniže prihode. Zvaničnici Bele kuće smatraju da bi takve promene smanjile mogućnosti zloupotreba.

Političke podele i moguće posledice

Republikanci su podeljeni: neki, naročito umereniji članovi, zagovaraju privremeno rešenje kako bi se izbegao nagli rast troškova za osiguranike, dok konzervativniji krugovi traže ukidanje subvencija ili širu reformu ACA. Demokrati, koji su se nedavno borili oko ovog pitanja tokom zastoja vlade, zahtevaju produženje bez promena, ali su pojedini predstavnici spremni na kompromis u širem dogovoru.

Mogući udar na premije

Po isteku pojačanih poreskih kredita 1. januara, milioni osiguranika mogli bi se suočiti sa značajnim povećanjem mesečnih premija. Analiza zdravstvene organizacije KFF upozorava da bi premije za korisnike sa subvencijama mogle i više nego da se udvostruče ako Kongres ne usvoji produženje ili drugo trajno rešenje. Otvoreno prijavljivanje za narednu godinu počelo je 1. novembra, pa su već mnogi učesnici tržišta osiguranja primetili potencijalni porast troškova.

Alternativni predlozi republikanaca

Među republikanskim idejama su planovi senatora Rika Scotta i Billa Cassidyja koji promovišu zdravstvene štedne račune—Scottov predlog uključuje "Trump Health Freedom Accounts" i određene promene u pravilima o kupovini osiguranja preko državnih granica, dok Cassidyjev predlog cilja na zamenu istečenih pojačanih subvencija novim štednim računima. Nacrt Bele kuće takođe podstiče korišćenje računa za one s bronze ili katastrofalnim planovima.

Proceduralne prepreke i uloga predsednika

Vođa većine u Senatu, John Thune, obećao je glasanje o poreskim kreditima do sredine decembra kao deo pregovora sa umerenim demokratama, ali nije sigurno da li će se tom aranžmanu pridružiti širi dogovor. Predsednik Donalд Tramp slao je mešovite poruke o prioritetima — podržavajući ideju slanja novca direktno građanima i promovišući štedne račune, ali bez jasne i stalne smernice za Kongres.

Šta sledi?

U narednim nedeljama očekuje se intenzivno lobiranje kako bi se pronašlo privremeno rešenje pre isteka kredita 1. januara. Moguće su i proceduralne opcije kojima bi republikanci pokušali da sami proslede paket kroz budžetske maneuvre, ali takav potez je politički rizičan i verovatno će izazvati oštre debate pred predsedničke i kongresne izbore.

Autori: Seung Min Kim, Joey Cappelletti, Kevin Freking i Ali Swenson.