Pravno kolebanje oko mifepristona u SAD stvara neizvesnost oko mogućnosti da se abortivni lek pošalje pacijentkinjama nakon telezdravstvene konsultacije. Apelacioni sud je 1. maja ograničio slanje poštom, a Vrhovni sud je privremeno odložio izvršenje dok razmatra dalji postupak. Lekari i medicinska udruženja upozoravaju da bi trajna zabrana poštanske dostave imala ozbiljne zdravstvene i socijalne posledice, posebno za siromašne i stanovnike sela. Kao alternativa, neki pružaoci razmatraju protokole zasnovane samo na misoprostolu.
Pravno kolebanje oko mifepristona ugrožava pristup abortusu, upozoravaju lekari
An abortion rights activist holds a box of mifepristone during a rally in front of the US Supreme Court on March 26, 2024, in Washington, DC (Drew ANGERER)(Drew ANGERER/AFP/AFP)
Pravno kolebanje oko upotrebe abortivne pilule mifepristona u SAD stvara veliku neizvesnost među pružaocima zdravstvene zaštite i pacijentkinjama. Promene u sudskim odlukama poslednjih nedelja dovode u pitanje mogućnost dobijanja leka putem pošte nakon telezdravstvene konsultacije, što bi moglo snažno ograničiti pristup sigurnom i dokazano efikasnom tretmanu.
Šta se dogodilo
Apelacioni sud je 1. maja ograničio mogućnost slanja mifepristona poštom ako je prepisan na osnovu telezdravstvene prepiske — pravo koje je bilo dostupno na nacionalnom nivou od 2021. godine. Dva proizvođača leka podnela su hitan zahtev Vrhovnom sudu za obustavljanje izvršenja te odluke, a sud je privremeno odložio izvršenje na jednu nedelju dok razmatra dalji postupak. Očekuje se nova odluka Vrhovnog suda koja bi mogla produžiti odlaganje ili dozvoliti da apelaciona odluka stupi na snagu.
Zašto je to važno
Mifepriston se koristi u kombinaciji sa misoprostolom za prekid trudnoće do 10. nedelje i takođe je važan u lečenju spontanih pobačaja. Mnoge vodeće medicinske organizacije smatraju da omogućavanje slanja leka poštom povećava bezbednost i pravičnost zdravstvene zaštite, posebno za osobe sa ograničenim resursima ili one koje žive u ruralnim oblastima daleko od klinika.
„Zamorno je,“ kaže dr Kristyn Brandi, pružalac usluga iz Nju Džersija. „Kako da navigiramo sistem u kome znamo šta je najbolje za naše pacijente, ali im ne možemo dati jer ne znamo koje je pravilo danas.“
Moguće posledice
Ako apelaciona odluka stupe na snagu, dostava mifepristona poštom bila bi zabranjena širom SAD — i u državama sa strogim ograničenjima i u onim gde su prava na abortus zaštićena. Pravni stručnjaci i lekari upozoravaju da bi to imalo ozbiljne zdravstvene i socijalne posledice, naročito za ranjive grupe.
Alternativni pristupi
Pružaoce se već pripremaju da putem telezdravstva prepisuju jednougaoni protokol zasnovan samo na misoprostolu. Iako je takav protokol dokazan i bezbedan, kombinovani režim mifepriston+misoprostol obično dovodi do bržeg toka i manjih neželjenih efekata, poput jačih grčeva i obilnijeg krvarenja.
Dr Brandi i drugi stručnjaci ističu i širi problem: politizacija leka može odložiti istraživanja i upotrebu mifepristona u drugim medicinskim indikacijama, kao što su lečenje mioma materice i upravljanje komplikacijama.
„Ne bismo uopšte trebalo da se nalazimo ovde,“ kaže Jen Castle iz Planned Parenthood-a, podsećajući na decenije podataka o bezbednosti i efikasnosti mifepristona.
Za pacijentkinje: pravna neizvesnost može značiti duže čekanje, dodatne troškove i otežan pristup nezi. Pružaoce i organizacije za reproduktivno zdravlje nastavljaju da traže načine da osiguraju bezbednu dostupnost tretmana dok se čeka konačna sudska odluka.
Pomozite nam da budemo bolji.
