Vlada je prihvatila preporuku da se rutinski skrining raka prostate ograniči na usku grupu muškaraca, dok će svi crni muškarci od 45 do 74 godine moći da učestvuju u probnom programu Transform vrednom £20m. Stručnjaci tvrde da to nije dovoljno — posebno za muškarce sa porodičnom anamnezom i nosioce visokorizičnih gena — i upozoravaju na rizik od povećanja nejednakosti i smrtnosti. Vlada ističe da prati naučne dokaze i ulaže u istraživanja kako bi smanjila dokaze i izgradila efikasniji program u budućnosti.
Plan za skrining raka prostate 'nije dovoljan', upozoravaju stručnjaci
Vladini planovi za skrining raka prostate izazvali su žestoke reakcije stručnjaka i aktivista koji tvrde da predložena ograničenja ugrožavaju rizične grupe i produbljuju nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti.
Ministar zdravlja James Murray prihvatio je preporuke Saveta za nacionalni skrining (UK NSC) da se rutinski skrining ograniči na mali broj muškaraca — prvenstveno one sa potvrđenom varijantom gena BRCA2 i jasno definisanom porodičnom anamnezom. Istovremeno, vlada je najavila da će svi crni muškarci od 45 do 74 godine koji do sada nisu bili testirani moći da učestvuju u nacionalnoj probnoj studiji vrednoj 20 miliona funti pod nazivom Transform, ukoliko prva faza pokaže uspeh.
Glavne kritike
Humanitarne organizacije, hirurzi i kampanje za zdravlje muškaraca smatraju da su mere nedovoljne. Kritičari navode da se izostavljanjem većeg broja rizičnih muškaraca — posebno onih sa porodičnom anamnezom i nosiocima drugih visokorizičnih genetskih varijanti — povećava rizik od smrtnih ishoda i produbljuje zdravstvene nejednakosti.
„Ova odluka ide suprotno dokazima i može dovesti do povećanja broja smrtnih slučajeva“, rekao je prof. Chris Booth, konsultant urološki hirurg i osnivač dobrotvorne organizacije Chaps.
Zašto je UK NSC oprezan?
UK NSC je obrazložio da su studije o uticaju skrininga sadržale veoma mali broj crnih muškaraca, te da ne postoji dovoljno jasnih dokaza da prednosti skrininga nadmašuju potencijalnu štetu u toj grupi. Zato su preporučili ciljanu strategiju koja, po njihovom mišljenju, najviše koristi donosi manjim podgrupama za koje su dokazi najsnažniji.
Podaci i primeri iz javne scene
Podaci pokazuju da su crni muškarci otprilike dvostruko podložniji da obole od raka prostate i da umru od njega u poređenju sa prosečnim belim muškarcem. Muškarci čiji su otac ili brat imali rak prostate imaju oko 2,5 puta veći rizik od obolevanja. U UK se godišnje dijagnostikuje oko 63.000 slučajeva raka prostate, uz približno 12.000 smrtnih ishoda.
Javni primeri koji su podigli svest uključuju Sir Chrisa Hoya, koji je 2024. objavio da je terminalno bolestan sa 47 godina, uprkos porodičnoj istoriji bolesti. Njemu, kao i mnogim drugima, nije bio ponuđen PSA test unutar javnog sistema. Preduzetnik Nick Jones i druge javne ličnosti takođe su kritikovali vladu zbog, kako kažu, nepravde u pristupu testiranju.
Šta to znači za muškarce i lekare?
Vlada je najavila nova uputstva za opštu praksu kako bi se pomoglo lekarima da podrže muškarce sa sumnjom na porodičnu anamnezu raka prostate. Trenutno muškarci bez simptoma mogu zatražiti PSA test od svog lekara, ali porodični lekari ne mogu ga proaktivno nuditi pacijentima.
Reakcije i sledeći koraci
Dok neki hvale ulaganje u istraživanje i pilot-študiju Transform kao korak napred, mnogi stručnjaci i organizacije za pacijente ocenjuju da je reč o propuštenoj prilici za stvaranje potpunog, ciljanog skrining programa koji bi obuhvatio sve visokorizične grupe. Najavljeni okrugli stolovi i dalja istraživanja biće ključni za donošenje narednih odluka.
Zaključak: Najavljena mera predstavlja kompromis između oprezne naučne procene i pritiska javnosti za širim skriningom. Ipak, pitanja oko obuhvata rizičnih grupa i neposredne pristupačnosti PSA testu ostaju nerešena, zbog čega kampanje i stručnjaci pozivaju na nastavak pritiska i dodatna istraživanja.
Pomozite nam da budemo bolji.
