Sažetak: Istraživanje Hebrejskog univerziteta na miševima pokazuje da hronična oralna upala može izazvati sistemsku imunsku reakciju koja dopire do jajnika, izazivajući oksidativno oštećenje, DNK promene i narušen razvoj folikula. Eksperimentalne životinje sa implantatima imale su znatno nižu stopu živorođenih potomaka. Potrebne su kliničke studije na ljudima; do tada je preporuka da žene koje planiraju tretman plodnosti provere oralno zdravlje.
Oralna upala može smanjiti žensku plodnost — novo istraživanje HUJI-a na miševima
Prof. Asaf Wilensky (credit: Courtesy)
Novo istraživanje Hebrejskog univerziteta u Jerusalimu (HUJI) ukazuje da hronična upala u usnoj duplji može imati dalekosežne posledice na reproduktivno zdravlje žena. Studija na miševima pokazuje da oralna upala pokreće sistemski imuni odgovor koji dopire do jajnika, dovodeći do oksidativnog oštećenja, promena u imunim ćelijama, narušenog razvoja folikula i smanjenog kvaliteta oocita — a sve to se odrazilo i na nižu stopu živorođenih potomaka.
Šta su naučnici radili?
Tim sa HUJI-ja, predvođen prof. Michaelom Klutsteinom iz Laboratorije za hromatin i starenje, proučavao je model oralne upale povezan sa dentalnim implantatima — čestu kliničku situaciju. Kod eksperimentalnih životinja izvedena je ekstrakcija molara, a nakon zarastanja postavljeni su titanijumski implantati; kontrolna grupa nije imala implantate. Nakon četiri nedelje od postavljanja implantata parene su ženke sa mužjacima, a potom su analizirani reproduktivni ishodi i uzorci tkiva.
Glavni nalazi
- Povećani nivoi inflamatornih citokina u jajnicima i promena u populaciji imunih ćelija.
- Dokazi oksidativnog oštećenja ovarijalnog tkiva i DNK oštećenja u oocitima.
- Epigenetske promene u oocitima slične onima koja se viđaju pri reproduktivnom starenju.
- U reproduktivnom testu, sve ženke iz kontrolne grupe su rodile, dok je u grupi sa implantatima samo jedna od četiri ženke imala jedan živ porođaj (jedan živi mladunac).
Zaključci i implikacije
Autori zaključuju da oralna upala ne ostaje lokalizovana u usnoj duplji, već može izazvati sistemsku inflamaciju koja utiče i na jajnike i oocite. To pruža moguć mogući mehanizam za neke slučajeve neobjašnjive neplodnosti i ukazuje da poboljšanje oralnog zdravlja može biti relevantan deo pripreme za lečenje plodnosti.
Prof. Michael Klustein (credit: Courtesy)
Preporuka istraživača: Pre početka tretmana plodnosti, žene bi trebalo da provere oralno zdravlje; plodnost specijalisti i stomatolozi treba da sarađuju. Potrebne su kliničke studije na ljudima da se potvrdi prenosivost nalaza iz modela na miševima.
Ograničenja
Studija je rađena na miševima i ne dokazuje direktan uzročno-posledični odnos kod ljudi. Istraživanje nije ispitivalo uticaj oralne upale na rizik od spontanog pobačaja ili komplikacija tokom trudnoće. Potrebne su kontrolisane kliničke studije na ljudima pre nego što se daju konkretne terapijske preporuke.
Dodatni kontekst
Hronične oralne inflamatorne bolesti, poput parodontitisa i peri-implantitisa, već su povezivane sa brojnim sistemskim oboljenjima (kardiovaskularne bolesti, dijabetes tip 2, reumatoidni artritis i dr.). Prema podacima CDC-a, oko 47,2% odraslih u SAD starijih od 30 godina ima neku formu parodontalne bolesti, oko 500.000 ljudi godišnje dobija nove implantate, a približno 3 miliona odraslih u SAD trenutno ima zubne implantate.
Gde dalje: Naučnici traže farmakološka ili antiinflamatorna rešenja koja bi se mogla primeniti pre tretmana plodnosti, kao i kliničke studije na ženama koje planiraju vantelesnu oplodnju ili se suočavaju s neobjašnjivom neplodnošću.
Pomozite nam da budemo bolji.
