Na ASCO 2026 predstavljeni su podaci iz realnih baza koji sugerišu da GLP‑1R agonisti mogu biti povezani sa značajnim smanjenjem smrtnosti kod pacijenata sa čvrstim tumorima. Studija iz US Oncology Network pokazala je približno 35% niži rizik smrti među korisnicima (~400 pacijenata). Dve nezavisne analize ukazuju na ~30% nižu incidencu raka dojke i ~34% manje smrtnosti u gojaznošću povezanih tumora, ali su potrebna prospektivna istraživanja i klinički testovi radi potvrde uzročnosti.
ASCO26: GLP‑1R Agonisti Povezani Sa Smanjenjem Smrtnosti Kod Pacijenata Sa Čvrstim Tumorima — Potencijalna Nova Uloga U Onkologiji
GLP-1RAs have shown potential in a number of indications beyond obesity and type 2 diabetes. Credit: Michael Siluk/UCG/Universal Images Group via Getty Images(Michael Siluk/UCG/Universal Images Group via Getty Images)
Agonisti receptora za glukagon‑sličan peptid‑1 (GLP‑1R agonisti) sve više dominiraju terapijskim praksama za dijabetes i gojaznost, a podaci iz realne kliničke prakse (RWD) predstavljeni na ASCO 2026 ukazuju na moguću koristi i u onkologiji.
Dr Jess Paulus (Harvard/Ontada) predstavio je retrospektivnu analizu podataka iz US Oncology Network koja je uključila pacijente sa jednim od šest tipova čvrstih tumora. Pacijenti su bili klasifikovani kao korisnici GLP‑1R agonista ako je lek bio zabeležen kao recept u onkološkim medicinskim kartonima; nakon selekcije identifikovano je oko 400 korisnika.
U poređenju sa ne‑korisnicima, autori su zabeležili približno 35% niži rizik od smrti kod korisnika GLP‑1R agonista. Istraživači su primenili više metoda za kontrolu konfuzije i navode da su rezultati bili konzistentni uprkos očekivanim ograničenjima RWD studija.
„Ovo je bilo robusno. Probali smo dve ili tri različite metode za kontrolu konfuzije. Znamo da u ovom tipu rada postoji pristrasnost, ali bez obzira na pristup koji smo primenili, dobili smo praktično isti rezultat,“ rekao je Paulus.
Predloženi biološki mehanizmi koji bi mogli objasniti ove signale uključuju smanjenje inflamacije, smanjenu dostupnost glukoze tumoru i direktne anti‑proliferativne efekte na ćelije tumora. Cleveland Clinic je u nezavisnoj analizi koristeći bazu TriNetX izvestio o 34% smanjenju smrtnosti u gojaznošću povezanih tumora i označio visoku tumorsku ekspresiju GLP‑1 receptora kao nezavisan prediktor boljeg preživljavanja, što sugeriše moguć direktan receptor‑posredovan efekat.
Penn Medicine je u retrospektivnoj kohorti žena sa BMI ≥25 (45–80 godina) zabeležio oko 30% smanjenje incidence raka dojke, a efekat je bio nezavisan od BMI. Sva tri signala iz različitih baza i timova čine nalaze intrigantnim, ali ne dokazuju uzročnost.
Ograničenja i klinička pitanja
Autori i komentatori ističu važna ograničenja: retrospektivna priroda studija, mogućnost selekcione i informacione pristrasnosti (recept kao jedini izvor informacije o terapiji), nepoznati trajanje i doze lečenja, te nedostatak podataka o faktoru kao što je stadijum bolesti i terapije uvan onkologije. Poseban klinički problem je gubitak telesne težine povezan sa GLP‑1R agonistima — zabrinutost za pacijente sa kancerom koji već pate od anoreksije i kacheksije.
Šta dalje?
Autori naglašavaju potrebu za dodatnim, kontrolisanim studijama (prospektivnim i kliničkim ispitivanjima) koje će razjasniti da li postoji uzročna veza, koje podgrupe pacijenata bi mogle imati korist i kako uravnotežiti potencijalne koristi sa rizicima (npr. gubitkom težine).
GlobalData napominje da, ukoliko se signali potvrde, GLP‑1R agonisti mogu postati nova preventivna i adjuvantna terapijska opcija za određene čvrste tumore. GlobalData takođe organizuje webinar 25. juna sa analizom glavnih istaknutih tema sa ASCO‑a. Clinical Trials Arena je brend u okviru GlobalData grupe.
Napomena: Prikazani podaci su iz realnih baza i ne dokazuju uzročnost. Pre donošenja kliničkih odluka potrebni su dalji kvalitetni dokazi i savet specijalista.
Pomozite nam da budemo bolji.
