Porast predoziranja GLP-1 lekovima: na šta treba obratiti pažnju i kako se zaštititi

Lekari upozoravaju na nagli porast slučajeva predoziranja lekovima koji deluju na GLP-1 receptore, kako su preparati za mršavljenje postali dostupniji preko interneta. Ozempic i Wegovy, prvobitno namenjeni lečenju dijabetesa i odobreni u Sjedinjenim Državama za regulaciju telesne težine, sve češće se koriste izvan preporuka, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Tennis great Serena Williams poses for an ad campaign by U.S. telehealth firm Ro for GLP-1 weight-loss medicines. / Ro / via REUTERS

Šta su GLP-1 lekovi?

GLP-1 agonisti (kao što su semaglutid — aktivna supstanca u Ozempicu i Wegovyju) su lekovi koji usporavaju pražnjenje želuca, smanjuju apetit i pomažu u snižavanju glukoze u krvi. Zbog efekta na težinu postali su veoma traženi, ali i predmet zloupotrebe i pogrešnog doziranja.

GLP-1 use skyrocketed in 2021 after the FDA approved Wegovy to treat obesity. / UCG / UCG/Universal Images Group via G

Zašto raste broj predoziranja?

Tokom pandemije COVID-19 došlo je do ekspanzije telezdravstvenih servisa koji ponekad nude recepte uz minimalnu kliničku procenu. Analize pokazuju da su propisi za pacijente koji nisu dijabetični ili gojazni porasli: uloga recepata izdate za takve pacijente porasla je sa 4,5% (2018) na 17% (2023) prema studiji u The New England Journal of Medicine. Istovremeno, prijave grešaka u dozi prijavljene FDA porasle su sa oko 2.000 (2020) na preko 25.000 (2025) (KFF Health News analiza).

Karleigh McClain says she was hospitalized after being prescribed a unusually high GLP-1 dose. / LEE SMITH / REUTERS

Primeri iz prakse

U nekoliko javno iznetih slučajeva, pacijenti su dobili značajno veće doze nego što je preporučeno. Karleigh McClain je hospitalizovana unutar 24 sata od prve injekcije semaglutida nakon simptoma teškog povraćanja; navodno joj je prepisana čak skoro devet puta veća početna doza. Model Lottie Moss prijavila je napad i nemogućnost zadržavanja hrane i tečnosti nakon što je, kako je verovala, primila preveliku dozu. Leslie Gammon završila je hospitalizovana i sa računom većim od 9.000 dolara nakon greške u dozi preko telezdravstvene usluge.

Lottie Moss was hospitalized after an adverse reaction to GLP-1 medication. / Isabel Infantes / REUTERS

Kako prepoznati predoziranje?

Uobičajeni neželjeni efekti GLP-1 lekova uključuju mučninu, povraćanje, dijareju, zatvor i bolove u stomaku. Kod predoziranja ti simptomi mogu biti znatno teži i dugotrajniji. Alarmantni znaci uključuju:

• uporno povraćanje i nemogućnost zadržavanja tečnosti
• znaci teške dehidracije (vrtoglavica, slab puls, suve sluzokože)
• znaci hipoglikemije (znojenje, drhtavica, konfuzija, nesvestica)
• napadi (konvulzije) ili gubitak svesti
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje krvi)

Šta uraditi ako sumnjate na predoziranje?

Ako primetite teške ili neuobičajene simptome, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Preporuke:

• Prestanite sa upotrebom leka i ponesite pakovanje i recept lekaru/hitnoj službi.
• Kontaktirajte svog lekara ili lokalnu telezdravstvenu službu koja vam je izdala recept; zahtevajte jasne informacije o propisanoj dozi.
• U slučaju povraćanja ili nemogućnosti zadržavanja tečnosti — idite na hitnu zbog rizika od dehidracije i elektrolitskih poremećaja.
• Ako se pojave znaci hipoglikemije ili napada — pozovite hitnu pomoć odmah.

Regulatorne reakcije i preporuke

Regulatori su pojačali nadzor: FDA je u martu izdala upozoravajuće pismo proizvođaču Novo Nordisk zbog nepravilnog prijavljivanja nekih neželjenih događaja. Mnogi lekari izražavaju zabrinutost zbog prepisivanja preko trećih telezdravstvenih provajdera — u anketi MPL Association 67% lekara vidi značajan rizik u takvim receptima.

Saveti za pacijente: pre početka terapije proverite identitet i ovlašćenja lekara, zahtevajte jasne upute o dozi i nuspojavama, i izbegavajte kupovinu lekova iz neproverenih izvora. Ako terapija izazove ozbiljne simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ova tema ima širu javnozdravstvenu važnost jer uticaj olakšanog pristupa lekovima i grešaka u dozi može dovesti do ozbiljnih posledica za pojedince i sistem zdravstvene zaštite.