Šezdesetogodišnji muškarac iz Kasteljona lečen je zbog glavobolja i promena u ponašanju nakon što su CT snimci pokazali lezije u mozgu koje su podsećale na metastaze. Detaljni MRI i serološki testovi otkrili su ciste sa larvama svinjske pantljičare, što je potvrdilo neurocisticerkozu. Pacijent je uspešno izlečen kombinacijom albendazola i prazikvantela uz kortikosteroide. Istraživači naglašavaju da izostanak putovanja u endemske oblasti ne isključuje ovu dijagnozu te ističu važnost ranog otkrivanja i prevencije.
Mislili Su Da Je Rak Mozga — U Stvarnosti Su Pronađene Žive Larve Pantljičare
CT scans (not pictured) showed multiple abnormal spots that looked like tumors that had spread from cancer elsewhere in the body, leading doctors to suspect advanced brain cancer.(iStock)
Šezdesetogodišnji muškarac iz Kasteljona (Španija) prijavio se bolnici zbog dve nedelje postepenih glavobolja i blagih promena u ponašanju. Početni CT snimci pokazali su više lezija u mozgu koje su izgledale kao metastaze, pa je prvobitna sumnja bila uznapredovali rak.
Detaljnija dijagnostika otkrila parazita
Nakon što su kompletni snimci tela, kolonoskopija i specijalizovane pretrage nije pokazale primarni tumor, urađen je detaljniji MRI. On je otkrio više tečnošću ispunjenih cista, a u nekim od njih uočena je i glava (scolex) pantljičare.
A photomicrograph shows histopathologic features in a brain tissue specimen from a case of neurocysticercosis caused by the pork tapeworm Taenia solium. The image documents pathological changes associated with this parasitic infection.
Serološki testovi potvrdili su dijagnozu neurocisticerkoze — parazitarne infekcije centralnog nervnog sistema uzrokovane svinjskom pantljičarom Taenia solium.
Terapija i ishod
Pacijent je lečen kombinacijom antiparazitskih lekova albendazola i prazikvantela, uz kortikosteroide za suzbijanje zapaljenja. Prema izveštaju, oporavio se uspešno i bez komplikacija.
The authors suggested that the patient may have gotten the infection after accidentally ingesting microscopic tapeworm eggs years earlier.
Moguć izvor infekcije i epidemiološke napomene
Autori slučaja navode da je moguće da je infekcija nastala slučajnim gutanjem mikroskopskih jaja pantljičare pre nekoliko godina. Kao mogući izvor izlaganja pominje se rad na gradilištu u društvu migranata iz oblasti gde je bolest endemična, ali to nije dokazana činjenica.
Studija podseća da odsustvo putne istorije u endemske zemlje ne isključuje neurocisticerkozu iz diferencijalne dijagnoze multiple prstenasto pojačanih lezija na mozgu. Rano otkrivanje može sprečiti nepotrebne invazivne onkološke procedure i omogućiti ciljanu antiparazitsku terapiju.
Šta je važno znati
- Infekcija nastaje na dva načina: jedenjem nedovoljno termički obrađenog svinjskog mesa (crevna pantljičara) ili slučajnim gutanjem jaja parazita (što može dovesti do neurocisticerkoze).
- Neurocisticerkoza može izazvati ozbiljne simptome: napade, moždani udar, neurološke deficite i pad kognitivnih funkcija.
- Epidemiološki podaci su retki za lokalno prenošenje; u SAD manje od 2% slučajeva smatra se domaće stečenim, a u Zapadnoj Evropi je između 1990. i 2011. potvrđeno samo 18 lokalno stečenih slučajeva u pregledima.
- Prevencija uključuje dobru higijenu ruku, bezbednu pripremu hrane i poboljšanje sanitarnih uslova.
Zaključak istraživača: Odsustvo putovanja u endemske oblasti ne bi trebalo automatski isključiti neurocisticerkozu iz dijagnostičkog plana kod pacijenata sa više prstenasto pojačanih lezija.
Pomozite nam da budemo bolji.
