Opasna i Otporna: Candida auris Se Širi Američkim Bolnicama — Šta Treba Da Znate

Prema izveštaju CDC‑a objavljenom 30. juna 2026, broj kliničkih infekcija Candida auris u SAD se više nego udvostručio između 2022. i 2024. — sa 2.882 na 6.197 prijavljenih slučajeva. Ova kvasna gljivica je zabrinjavajuća zato što je otporna na osnovne protivgljivične lekove i lako kolonizuje kožu pacijenata u bolnicama i ustanovama za dugotrajnu negu.

Klinički slučajevi naspram skrininga

Izveštaj razdvaja dve kategorije: klinički slučajevi (gde je gljivica pronađena tijekom ispitivanja zbog sumnje na infekciju) i skrining slučajevi (otkrivanje kolonizacije brisom). Jedan pacijent može se pojaviti u obe kategorije, pa se brojevi ne mogu sabirati. Povećanje prijava delimično odražava i intenzivniju potražnju za testiranjem: skrining slučajevi su postali nacionalno obavezni 2023. godine, a bolnice su proširile testiranje.

Clinical and screening Candida auris cases reported to the CDC, by year. The two series overlap and cannot be summed: a clinical case is a diagnosed infection, a screening case is colonization found by swab, and one patient can appear as both.J.M. Drake

Invazivna bolest — zašto je krv važna

Veoma je važno razdvojiti kolonizaciju i invazivnu bolest. Otprilike jedna trećina kliničkih slučajeva pronađena je u krvnim kulturama — jasno označavaju invazivnu infekciju — a broj krvnih slučajeva porastao je za oko 60% (sa 991 na 1.586). Većina ostalih kliničkih uzoraka potiče iz urina, rana i respiratornog trakta i često predstavlja kolonizaciju, a ne ozbiljnu bolest.

Gde se traži i ko je najugroženiji

U 2022. su detekcije tokom skrininga pretežno dolazile iz ustanova za dugotrajnu akutnu negu; do 2024. su se proporcije promenile i obične akutne bolnice su činile oko polovine detekcija. Najverovatnije objašnjenje je da bolnice sada češće sprovode skrining pri prijemu, otkrivajući nosioce koji su kolonizovani u drugim ustanovama.

Colonization screening for Candida auris by facility type. The search shifted from long-term acute care hospitals to ordinary acute care hospitals, which accounted for half of detections by 2024 as hospitals began screening at admission.J.M. Drake

Tipični rizični pacijenti su stariji od 45 godina (oko 90%) i češće su muškarci (61%), te imaju faktore rizika kao što su dugi boravak u bolnici, ventilatori, centralni venski kateteri i intenzivna upotreba antibiotika.

Otpornost i glavna briga

Većina izolata je otporna na fluconazol. Najveća zabrinutost je pojava sojeva koji su rezistentni i na echinocandine — poslednju liniju terapije — ili potpuno multirezistentni sojevi. Izveštaj CDC‑a ne sadrži rezultate osetljivosti, pa nadzor ne može da oceni koliko se otpornost širi.

Usporavanje rasta i prevencija

Iako se broj slučajeva povećava svake godine, tempo rasta usporava (međugodišnji prirasti su se smanjivali sa 96% na 54% pa na 40%). CDC ukazuje da bi to moglo odražavati povratak standardnim merama kontrole infekcija nakon popuštanja pandemijskih opterećenja: higijena ruku, izolacija nosilaca, adekvatna zaštitna oprema i pravilna dezinfekcija opreme i površina koje ubijaju ovu gljivicu.

Šta pratiti dalje: širenje rezistencije (posebno na echinocandine), održavanje skrininga i dosledne mere kontrole infekcija u bolnicama i ustanovama za dugotrajnu negu.

Izvor: članak prvobitno objavljen na Forbes.com, podaci CDC izveštaja 30.06.2026.