Prvi slučaj Bourbon virusa u Njujorku: muškarac preživeo tešku infekciju, stručnjaci upozoravaju na poddijagnostikovanje

Retka i za sada neizlečiva bolest prenosiva krpeljima — Bourbon virus — prvi put je identifikovana u saveznoj državi New York nakon što je 67-godišnji Michael Larkin sa Long Aila preživeo tešku infekciju.

The American dog tick, found mostly in the Rocky Mountains region, can spread Rocky Mountain spotted fever and tularemia, according to Mayo Clinic.(DENNY SIMMONS / THE TENNESSEAN / USA TODAY NETWORK via Imagn Images)

Larkin je, prema predstavljanju na konferenciji za medije 1. jula i objavljenom naučnom radu u American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, pet godina imao povremene, ali razarajuće simptome — groznicu, glavobolje i noćno znojenje — nakon što ga je 2021. u njegovom dvorištu ujeo krpelj. Pošto standardni tretmani za uobičajene bolesti krpelja nisu pomogli, lekari iz Stony Brook Medicine nastavili su dalje testiranje i konačno u aprilu 2026. potvrdili Bourbon virus.

The brown dog tick can be found across the United States and the world. It can carry Rocky Mountain spotted fever, according to Mayo Clinic(Courtesy CDC)

"Dolazio sam do tačke da ne mogu da ustanem sa kauča," rekao je Larkin za CBS New York opisujući višegodišnje simptome. "Naložio sam supruzi da me odvede u bolnicu, jer više nisam mogao da podnesem."

Šta je Bourbon virus?

Bourbon virus je retka virusna infekcija preneta ujedom zaraženih krpelja, posebno Lone Star krpelja (Amblyomma americanum). Ime potiče od Bourbon okruga u Kanzasu, gde je prvi slučaj registrovan 2014. godine. Po dostupnim podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), zabeleženi su samo malobrojni slučajevi u Srednjem zapadu, na istočnoj obali i u južnim delovima SAD.

The Rocky Mountain wood tick can spread Colorado tick fever, Rocky Mountain spotted fever and tularemia, according to Mayo Clinic. It is found mostly in the U.S. Rocky Mountain states.(milehightraveler, Getty Images/iStockphoto)

Pošto je relativno novo otkriće i ne postoji široko dostupan komercijalni test, Bourbon virus može biti poddijagnostikovan — odnosno slučajevi se lako mogu pripisati češćim bolestima kao što je Lyme bolest dok se ne obave specifična ispitivanja.

The Asian longhorned tick wasn't found in the U.S. until 2017, though it has since spread to several states. It's usually found in countries including eastern China, Japan, the Russian Far East and the Korean Peninsula, according to Mayo Clinic. It can carry anaplasmosis, babesiosis, ehrlichiosis and rickettsiosis, though how its bites interact with humans is still largely unknown.(Courtesy CDC)

Klinika, dijagnoza i lečenje

Simptomi Bourbon infekcije često podsećaju na druge infekcije prenosive krpeljima i uključuju:

The Gulf Coast tick is found primarily in the southeastern United States, according to the CDC, and can spread form of spotted fever called Rickettsia parkeri rickettsiosis.(Courtesy CDC)

• Groznicu
• Malaksalost i značajan umor
• Osip
• Glavobolju
• Bolove u telu
• Mučninu i povraćanje

Ne postoji specifična antivirusna terapija ni vakcina za Bourbon virus. Lečenje je simptomatsko i potpomažeće: u težim slučajevima pacijenti mogu zahtevati hospitalizaciju radi intravenske rehidracije, kontrole bola i druge potpore. Zbog odsustva široko dostupnih testova, sumnjivi uzorci često se šalju u referentne laboratorije ili državne zdravstvene službe.

The Western blacklegged tick lives, as it name suggests, mostly along the Pacific coast of the United States, particularly northern California, according to the CDC. It can carry anaplasmosis, babesiosis and Lyme disease.(Courtesy CDC)

"Sada znamo da virus može biti smrtonosan," rekao je dr Luis Marcos iz Stony Brook University. "I, iskreno, ovo može biti samo vrh ledenog brega."

Rizici i prevencija

U SAD najčešće vrste krpelja koje prenose obolevanja uključuju crnog nogaša (deer tick) — nosioca brojnih bolesti kao što su Lyme, anaplazmoza i Powassan — i Lone Star krpelja koji je povezan s Bourbon virusom. Stručnjaci upozoravaju da se populacije krpelja šire i mogu se naći i u prigradskim dvorištima.

The Lone Star tick, found mostly in the Eastern and Southern U.S., can carry diseases including ehrlichiosis, heartland virus disease, southern tick-associated rash illness (STARI), Bourbon virus disease and tularemia, according to Mayo Clinic. Infamously, a bite can also cause alpha-gal syndrome, which can trigger a meat allergy.(Courtesy CDC)

CDC i stručnjaci za štetočine preporučuju sledeće mere prevencije:

The Lone Star tick, found mostly in the Eastern and Southern U.S., can carry diseases including ehrlichiosis, heartland virus disease, southern tick-associated rash illness (STARI), Bourbon virus disease and tularemia, according to Mayo Clinic. Infamously, a bite can also cause alpha-gal syndrome, which can trigger a meat allergy.

• Držati travu kratkom i ukloniti gomile lišća i nered iz dvorišta.
• Napraviti barijere između dvorišta i divljih područja sa žbunjem i drvećem.
• Koristiti metodu prevlačenja belog peškira ("towel drag") da se proveri prisustvo krpelja na travi.
• Konzultovati stručnjaka o bezbednim tretmanima dvorišta i o mogućim profesionalnim tretmanima.
• Nositi repelent za kožu i odeću, pokriti izloženu kožu i nositi zatvorenu obuću pri boravku u visokoj travi.
• Obavljati detaljan pregled tela i skinuti i pregledati odeću odmah po povratku iz prirode; ukloniti krpelje što je pre moguće pincetom.
• Razmotriti nošenje odeće tretirane permetrinom (EPA-odobreno) za dodatnu zaštitu.

Ako se nakon ujeda krpelja pojave uporni ili neuobičajeni simptomi, lekarima je važno napomenuti izloženost krpeljima kako bi se pravovremeno razmotrile i ređe dijagnoze poput Bourbon virusa.

Lekari i javnozdravstveni zvaničnici pozivaju na veću pažnju i svest o mogućnosti poddijagnostikovanja Bourbon virusa, posebno u regionima gde su prisutni Lone Star i drugi krpelji.