Ne paničite, ali obratite pažnju
Ne treba odmah praviti paniku zbog naslova koji povezuju melatonin i srčano zatajivanje, ali nova preliminarna studija pokreće važno pitanje o bezbednosti dugotrajne upotrebe ovog suplementa.
Istraživači su, koristeći međunarodne elektronske zdravstvene kartone, pratili odrasle osobe sa dijagnozom nesanice koje su imale recept za melatonin i za koje se pretpostavlja da su suplement koristile najmanje godinu dana. Tokom pet godina, 4,6% hroničnih korisnika razvilo je srčano zatajivanje u poređenju sa 2,7% pacijenata sa nesanicom bez zabeležene upotrebe melatonina. Studija je predstavljena na skupu American Heart Association, ali još nije prošla stručnu recenziju (peer review).
Ograničenja studije
- Radi se o opservacionoj studiji koja ne može dokazati uzročnost — moguće je da su sami problemi sa snom ili prateće bolesti doprinele većem riziku.
- Samo u nekim zemljama je melatonin na recept; u SAD je dostupan bez recepta, što znači da upotreba može biti nedovoljno dokumentovana u zdravstvenim kartonima.
- Studija nije navela doze melatonina, a kvalitativna razlika između brendova i sastava suplementa (posebno u zemljama gde nisu strogo regulisani) može uticati na rezultate.
„Ne bi trebalo podizati alarm i savetovati sve pacijente da prestanu da uzimaju sav melatonin,“
rekao je dr Pratik Sandesara, interventni kardiolog u Emory Healthcare, koji nije učestvovao u istraživanju.
Šta preporučuju stručnjaci
Autori studije i nezavisni kardiolozi pozivaju na dodatna, rigoroznija istraživanja. Do tada lekari većinom savetuju melatonin za kratkotrajnu upotrebu (npr. protiv jet laga) i predlažu pacijentima da predugo ne nastavljaju terapiju bez konsultacije sa lekarom.
Dr Clyde Yancey iz Northwestern University podseća da nema dokaza da je dugoročna upotreba sigurna, ali ni da direktno izaziva srčano zatajivanje, te da su potrebne detaljnije studije koje će kontrolisati druge faktore rizika.
Praktični saveti za bolje spavanje
Umesto samostalnog i dugotrajnog prepisivanja melatonina, stručnjaci preporučuju sledeće korake za poboljšanje sna:
- Ograničite izlaganje plavom svetlu pre spavanja (ekrani telefon/tablet/TV).
- Održavajte redovan raspored spavanja i buđenja.
- Obezbedite mračnu, tihu i prijatnu sobu za spavanje.
- Razgovarajte sa lekarom pre nego što počnete ili nastavite dugoročnu upotrebu melatonina, posebno ako imate srčane bolesti ili druge hronične tegobe.
Napomena: Ovo su rezultati preliminarne studije; ne menjajte terapiju na sopstvenu inicijativu bez konsultacije sa zdravstvenim radnikom.
Izvor: The Associated Press; podaci predstavljeni na skupu American Heart Association; istraživači iz SUNY Downstate Health Sciences University.
