Pad Vakcinacije Protiv Tetana U SAD: Broj Slučajeva U Porastu — Lekari Upozoravaju

Svakom lekaru prija da vidi osmeh na licu pacijenta, ali postoji jedan osmeh koji nijedan lekar ne želi da vidi: risus sardonicus, poznat i kao sardonični osmeh ili „đavolji osmeh“, okrutni znak tetanusne infekcije.

Kako se promenila epidemiološka slika

Nakon decenija uspešne kontrole tetanusa u Sjedinjenim Državama, pojavljuju se alarmantni znaci da bi bolest mogla da se vrati. Istorijski, kada je 1948. godine vakcina protiv tetanusa prvi put kombinovana sa vakcinama protiv difterije i pertusisa, prijavljeno je 601 slučaj u SAD. U poslednjim godinama taj broj je opao na prosečnih 15–28 slučajeva godišnje, ali podaci iz 2024. i narednog perioda pokazuju porast: 32 slučaja u 2024. i najmanje 37 potvrđenih slučajeva ove godine — najviše za više od decenije.

Pad pokrivenosti vakcinacijom

Istraga NBC News/Stanford University ukazuje na rasprostranjen pad stope vakcinacije među predškolskom decom. U državama koje su dostavile podatke unazad od 2019. godine, u više od 75% okruga i jurisdikcija primećen je pad stope primanja serije vakcina DTaP. Prva doza DTaP vakcine daje se sa 2 meseca života.

Zašto je to ozbiljno

Za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, tetanus se ne prenosi sa čoveka na čoveka — nema kolektivnog imuniteta koji bi štitio nevakcinisane pojedince. Smanjena pokrivenost vakcinacijom znači da više ljudi ostaje ranjivo na infekciju prilikom povrede, posebno nakon prirodnih nepogoda ili povreda koje uključuju zemlju, stajnjak, rđu i prljavštinu.

Klinička slika i lečenje

Simptomi se mogu pojaviti između 3 i 21 dan posle izlaganja. Tetanus izaziva bolne mišićne grčeve koji mogu otežati disanje; specifičan znak je stegnuta vilica ("lockjaw") i sardonični osmeh. Napadi grčeva često se mogu okinuti i bukom ili jakim svetlom (fotofobija), zbog čega su bolnički uslovi za lečenje zahtevni: sedacija, intubacija, primena tetanusnog imunosnog globulina, antibiotika i dugotrajna intenzivna nega.

A woman walks along a flooded street in Osprey, Fla., in 2024 in the aftermath of Hurricane Milton. (Sean Rayford / Getty Images file)

"Izgleda užasno", rekao je Dr. Mobeen Rathore, šef pedijatrijskih infektivnih bolesti i imuniteta na University of Florida College of Medicine–Jacksonville.

Troškovi i primeri teških ishoda

Lečenje tetanusa može biti izuzetno skupo i dugotrajno. CDC je izvestio o šestogodišnjem nevakcinisanom dečaku u Oregonu koji je 2019. imao medicinske troškove blizu 1 milion dolara. Drugi primeri iz izveštaja uključuju devetogodišnjeg pacijenta koji je bio hospitalizovan 37 dana i 16-godišnjaka iz Kansasa koji je proveo 40 dana na intenzivnoj nezi, razvio komplikacije poput ventilatorno-povezane pneumonije i zahtevao dugačak oporavak.

Veza sa klimatskim promenama i prirodnim nepogodama

Prirodne nepogode — uragani, poplave, tornada — povećavaju rizik od povreda kontaminiranim predmetima (ekseri, staklo, zemlja). Povećanje učestalosti i intenziteta ekstremnih vremenskih događaja povezuje se sa većim rizikom od izbijanja slučajeva u područjima sa smanjenom vakcinacijom. Države kao što su Florida, Teksas i Kansas beleže padove DTaP pokrivenosti u danom periodu, a istovremeno su izložene značajnim klimatskim rizicima.

Prevencija i preporuke

Vakcinacija ostaje najsigurniji i najefikasniji način prevencije tetanusa. Preporučena shema uključuje seriju DTaP u detinjstvu (prva doza od 2 meseca) i podsećanje (booster) za odrasle svakih 10 godina. Zdravstveni radnici ističu važnost informisanja javnosti o potrebi pojačivača i pravovremenom zbrinjavanju rana.

Zaključak

Porast potvrđenih slučajeva tetanusa i pad stope vakcinacije među mališanima predstavljaju kombinaciju koja daje povod za zabrinutost. Primeri teških i skupih lečenja pokazuju da je preventiva — vakcinacija — daleko jeftinija i efikasnija od lečenja komplikacija tetanusa.

Ovaj članak je prvobitno objavljen na NBCNews.com.