SAD Preoblikuju Globalni Sistem Snabdevanja Lekovima Za HIV I Malariju — Upozorenja Na Rizik Od Nestašica

NAIROBI/LONDON, 3. april (Reuters) - Sjedinjene Države menjaju način isporuke medicinskih zaliha za bolesti poput HIV‑a i malarije zemljama sa nižim prihodima, što prema izvorima i internom mejlu povećava rizik od prekida isporuka životno važnih lekova i pomagala.

Šta se dešava

Do sada je američka pomoć kroz isporuke lekova i ostalih zdravstvenih sredstava bila organizovana preko programa Global Health Supply Chain Program - Procurement and Supply Management, koji je vodila privatna kompanija Chemonics. Od 2016. do 2024. taj program je isporučio preko 5 milijardi dolara proizvoda za HIV i malariju u oko 90 država, uglavnom u podsaharskoj Africi i Aziji.

Program je bio zaustavljen kada je predsednik Donald Trump prvog dana svog mandata zamrznuo međunarodnu pomoć, što je ostavilo milione dolara zaliha zaglavljenih u lukama i magacinima — od antiretrovirusnih lekova do mreža za zaštitu od komaraca. Neki segmenti pomoći su kasnije nastavili nakon izdatih izuzetaka za životno važne proizvode.

Brza tranzicija i upozorenja

Stejt department je u internom mejlu zatražio od američkog osoblja u 17 afričkih zemalja i na Haitiju da prestanu sa sprovođenjem programa do 30. maja. U mejlu se navodi da navodni kraj ugovora sa Chemonicsom pada 30. septembra, dok je zvanični datum završetka nekih stavki u novembru.

Mejl upozorava da mogu postojati "trenutni rizici po kontinuitet usluga ako je tranzicija žurena ili nepotpuna".

Pet izvora upozorava da tako ubrzana promena može dovesti do kratkoročnih nestašica ili prekida u isporuci životno važnih proizvoda, sa ozbiljnim posledicama po programe prevencije i lečenja HIV‑a i malarije.

Mogući novi partneri i modeli

Šest izvora kaže da SAD razgovaraju sa Global Fund To Fight AIDS, Tuberculosis And Malaria o preuzimanju dela nabavke i logistike preko njegove platforme. Global Fund već upravlja kupovinom i snabdevanjem oko 2 milijarde dolara godišnje za tri bolesti i ima postojeću onlajn platformu za nabavku.

Dva izvora navode da su raniji razgovori ciljali na postepenu tranziciju do novembra 2027, ali sadašnji planovi i kratki rokovi deluju nerealistično jer naručivanje i isporuka za teško dostupna područja može potrajati i do godinu dana.

Politika "America First" i bilateralni sporazumi

Administracija je u svojoj strategiji "America First Global Health" navela da planira da umanji ulogu velikih američkih ugovornih izvođača i da više sredstava usmeri direktno na zdravstvene radnike, opremu i bilateralne sporazume sa državama primaocima. Stejt department je saopštio da je potpisao 28 bilateralnih zdravstvenih sporazuma i da će u budućnosti koristiti privatne logističke kompanije i mehanizme objedinjene nabavke.

Međutim, takve promene već su izazvale probleme — izveštaji ukazuju na nestašice dečjih antimalaričnih lekova i praznine u programima prevencije HIV‑a u nekim zemljama. Dodatne bilateralne sporazume sa državama poput Kenije, Ruande i Ugande prati niz otvorenih pitanja, uključujući pravne i tehničke prepreke.

Šta to znači za primaoce

Brza reorganizacija rizikuje privremene prekide u isporuci lekova, potrošnog materijala i drugih zdravstvenih sredstava, posebno u teško dostupnim i najsiromašnijim regionima. Ako tranzicija nije pažljivo planirana i koordinisana, pacijenti i programi prevencije mogli bi ostati bez važnih zaliha.

(Izveštavanje: Ammu Kannampilly u Nairobiju i Jennifer Rigby u Londonu; dodatno izveštavanje: Jonathan Stempel; uređivanje: Kevin Liffey)