Studija u New England Journal of Medicine pokazuje da finerenon, dodat standardnoj terapiji, usporava pad bubrežne funkcije kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću bez dijabetesa. Ispitivanje je obuhvatilo 1.584 pacijenta praćena nešto više od tri godine i zabeležilo smanjenje ozbiljnih bubrežnih komplikacija (13,9% naspram 16,9%). Proteinurija se smanjila za >41% kod lečenih nakon šest meseci, a lek je imao povoljan bezbednosni profil.
Nova nada za bubrege: Finerenon usporava pad funkcije kod pacijenata bez dijabetesa
Photo Credit: iStock
Lijek finerenon, koji je već odobren za određene oblike dijabetičke bubrežne bolesti, pokazao je obećavajuće rezultate i kod bolesnika sa hroničnom bubrežnom bolešću (HBB) koji nemaju dijabetes. Novo istraživanje objavljeno u New England Journal of Medicine ukazuje da finerenon može usporiti gubitak bubrežne funkcije i smanjiti učestalost ozbiljnih bubrežnih komplikacija kada se daje uz standardnu terapiju.
Kako je sprovedeno ispitivanje?
Istraživanje je uključilo 1.584 odrasle osobe sa HBB bez dijabetesa. Svi učesnici su imali snižen nivo bubrežne funkcije i povišenu proteinuriju — pokazatelje oštećenja bubrega. Svi su nastavili standardnu terapiju (ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskih receptora), a nasumično su dobijali dodatno finerenon ili placebo. Prosečno praćenje trajalo je nešto više od tri godine.
Glavni nalazi
- Smanjenje ozbiljnih bubrežnih komplikacija: 13,9% u grupi na finerenonu naspram 16,9% u grupi na placebu — relativno smanjenje rizika od približno 23%.
- Apsolutno smanjenje rizika: oko 3,0 procentna poena, što daje približan broj pacijenata koje treba lečiti (NNT) od ~34 tokom perioda praćenja.
- Smanjenje proteinurije: posle šest meseci prosečna proteinurija pala je za više od 41% u grupi na finerenonu, prema ~9% u grupi na placebu.
„U grupi koja je primala finerenon, 13,9% je imalo takvu komplikaciju, u poređenju sa 16,9% u placebo grupi… To predstavlja smanjenje rizika od otprilike 23%,“ rekao je klinički farmakolog Hiddo Lambers Heerspink.
Bezbednost i mesto u lečenju
Studija je prijavila dobar bezbednosni profil finerenona u ovoj populaciji, što podržava mogućnost šire primene. Važno je da je finerenon testiran uz postojeću standardnu negu — nije zamenio ACE inhibitore ili ARB, već je dodat kao nova terapijska opcija.
Šta ovo znači za pacijente?
Rezultati sugerišu da finerenon može popuniti terapijski prostor za veliki deo pacijenata sa HBB koji nisu dijabetičari — grupa koja čini više od polovine svih pacijenata sa HBB globalno. Ipak, primena u praksi zavisiće od daljih regulatornih odluka, smjernica i dostupnosti leka.
Pacijentima se savetuje da o mogućnostima lečenja razgovaraju sa svojim nefrologom ili lekarom opšte prakse pre promene terapije. Rana dijagnoza i odgovarajuća kontrola krvnog pritiska i proteinurije i dalje su ključni za sprečavanje napredovanja bolesti.
Pomozite nam da budemo bolji.
