Vicky Pan (46) iz Kalifornije podvrgnuta je prvoj single‑port robotskoj mastektomiji u SAD izvan kliničkih ispitivanja, izvedenoj u Alta Bates Summit Medical Centeru. Dr Rita Kwan‑Feinberg koristila je Da Vinci SP (robot nazvan Carol) koji je omogućio rez veličine spajalice i očuvanje bradavice. Pacijentkinja je brzo zarastala, tri nedelje kasnije otišla na kratku plažu i sada je u remisiji dok nastavlja hemioterapiju i imunoterapiju.
Prva van‑klinička single‑port robotska mastektomija u SAD: majka na plaži s ožiljkom veličine spajalice
An image collage containing 3 images, Image 1 shows Vicky Pan holding a corgi puppy, Image 2 shows Vicky Pan and her family stand together smiling for a photo with a body of water and the Bay Bridge in the background, Image 3 shows Surgeon operating a robotic surgical system in a Sutter Health surgery room
Vicky Pan (46), majka dvoje dece iz Kalifornije, vratila se svakodnevnom životu nedeljama nakon istorijske operacije u kojoj je robot pomogao pri uklanjanju raka dojke.
Pan was diagnosed with triple negative breast cancer. Vicky Pan
Nakon što je tokom samopregleda primetila kvržicu, Pan je dijagnostikovana sa trojno negativnim rakom dojke — agresivnim oblikom koji brzo raste — i otkriveno je da se bolest već proširila na obližnje limfne čvorove.
Pan while undergoing treatment for cancer. Vicky Pan
Šta je izvedeno
U Alta Bates Summit Medical Centeru u Oaklandu (Sutter Health), dr Rita Kwan‑Feinberg izvela je robotsku single‑port mastektomiju — prvu takvu proceduru u SAD izvan kliničkih ispitivanja. Operacija je izvedena korišćenjem sistema Da Vinci SP, robota vrednog oko 2 miliona dolara, koji je u ovoj bolnici dobio ime Carol.
Dr. Kwan-Feinberg using the robot in surgery. Courtesy of Sutter Health
Tehnika i prednosti
Jedini ručni deo zahvata bio je mali inicijalni rez, veličine spajalice, objašnjava dr Kwan‑Feinberg. Kroz taj jedan port u telo ulaze svi potrebni instrumenti – obično postavljeni sa strane grudnog koša — dok se većina zahvata izvodi pod kontrolom hirurga preko robota.
The process starts without the robot at the first incision. Courtesy of Sutter Health
'Mogu bukvalno da vidim male sudove kako pulsiraju,' rekla je dr Kwan‑Feinberg. 'Vidim krv kako protiče kroz te sudove jer je uvećanje izuzetno detaljno.'
Robotska 3D vizija i precizni instrumenti omogućavaju veoma tačno odvajanje kancerogenog tkiva od kože, što pomaže u očuvanju bradavice i kože dojke. To može smanjiti gubitak tkiva, bol i vreme oporavka, a istovremeno sačuvati izgled dojke.
Kwan-Feinberg is a breast cancer surgeon. Sutter Health
Bez autonomije robota i uz obaveznu obuku
Važno je naglasiti da robot ne radi samostalno — hirurg kontroliše svaki pokret. Predstojnica tima ističe da procedura zahteva rigoroznu obuku ne samo hirurga, već i operativnog tima: pozicioniranje pacijenta, anestezija i održavanje sterilnosti su kritični.
The view through a Da Vinci surgical robot. ZUMAPRESS.com
FDA je u decembru odobrila Da Vinci SP za mastektomije sa očuvanom bradavicom, a sistem se već koristi i u drugim oblastima (urologija, kolorktalna i torakalna hirurgija).
Surgeons in Germany perform an abdominal surgery using the Da Vinci robot. ZUMAPRESS.com
Iskustvo pacijentkinje
Pan je opisala mešavinu straha i olakšanja pre i posle operacije: 'Bila sam i nervozna i uzbuđena — nervozna jer mi je to bila prva velika operacija, a uzbuđena jer će tumor biti uklonjen.' Rekla je da je oporavak tekao glatko, da je bol bio minimalan i da je samo tri nedelje posle zahvata otišla na kratak odmor na plažu.
Pan with her family. Vicky Pan
Trenutno je u remisiji, ali nastavlja hemioterapiju i imunoterapiju radi sprečavanja recidiva. Planirana je i rekonstruktivna operacija. Pan je istakla koliko joj je značilo očuvanje izgleda dojke posle operacije: 'Sve što mi pomaže da zadržim neki oblik identiteta, nekako je milost.'
Finansije i humanitarni kontekst
Robot je skup, oko 2 miliona dolara, ali bolnice ga nabavljaju jer se koristi u više vrsta postupaka. U Alta Batesu je dobio ime po supruzi donatora koji je preminuo od raka dojke — mali gest koji je, prema hirurgu, pretvorio tugu u nešto korisno za pacijente.
Ova procedura pokazuje kako tehnološki napredak i stručno usavršavanje tima mogu doneti bolje estetske i funkcionalne rezultate za pacijente, ali zahteva odgovorno uvođenje, obuku i selekciju kandidata.
Pomozite nam da budemo bolji.
