Sažetak: U SAD se beleže slučajevi propisivanja GLP‑1 lekova (Wegovy, Saxenda) osnovnoškolcima, iako su odobreni tek od 12. godine — primena mlađoj deci je off‑label. Lekari koji to čine ističu hitnost zbog rastuće gojaznosti i ranih metaboličkih komplikacija, dok stručnjaci upozoravaju na nepoznate dugoročne efekte na rast kostiju, razvoj mozga i nutritivni status. American Academy of Pediatrics preporučuje ponašanjem zasnovane programe od 6+ godina i razmatranje lekova tek od 12. godine.
Wegovy i GLP‑1 Lekovi Kod Dece: Lekari Preskribuju, Stručnjaci Upozoravaju
Wegovy and other GLP-1s are reaching kids
Neki osnovnoškolci u SAD dobijaju recepte za lekove iz grupe GLP‑1, poput Wegovyja i Saxende, iako su ti lekovi zvanično odobreni za lečenje gojaznosti tek od 12. godine života. Propisivanje mlađoj deci predstavlja tzv. off‑label upotrebu i izaziva raspravu među pedijatrima i endokrinolozima.
Zašto lekari to rade: Neki pedijatri navode da je težina problema — sve veći broj dece sa teškom gojaznošću i ranom pojavom metaboličkih problema — podstakla korišćenje ovih terapija kod mlađih pacijenata. U pojedinim slučajevima lekari žele da spreče komplikacije poput povišenog krvnog pritiska, poremećaja šećera u krvi i bolesti jetre već kod dece od četiri godine.
Koje su zabrinutosti: Klinička ispitivanja o bezbednosti i dugoročnim efektima kod dece mlađe od 12 godina još uvek nisu dovoljna. Stručnjaci ističu moguće rizike za rast kostiju, razvoj mozga, nutritivni status i pojavu ponovnog dobijanja težine nakon prekida terapije.
Preporuke i smernice: American Academy of Pediatrics (AAP) preporučuje da deca od šest godina sa gojaznošću dobiju intenzivan, na ponašanju zasnovan tretman, dok se lekovi mogu razmotriti kao dopuna tek od 12. godine. Sarah Hampl, koja je vodila AAP smernice za lečenje gojaznosti, izjavila je za The Wall Street Journal da trenutno nema dovoljno dokaza za bezbedno propisivanje GLP‑1 lekova deci mlađoj od 12 godina.
Farmaceutske studije: Iako AAP ne preporučuje upotrebu ispod 12. godine, proizvođači, uključujući Novo Nordisk, sprovode klinička ispitivanja Wegovyja i Saxende kod dece od šest godina starosti kako bi procenili efikasnost i bezbednost u toj grupi.
U pitanju je balans između hitnosti da se reaguje na rastuću epidemiju dečje gojaznosti i potrebe za čvrstim naučnim dokazima o dugoročnim posledicama za fizički i neurološki razvoj deteta.
Šta to znači za roditelje: Roditelji treba da razgovaraju sa pedijatrom ili specijalistom za gojaznost o svim dostupnim opcijama: intenzivnim programima zasnovanim na ponašanju, ishrani i fizičkoj aktivnosti, kao i o potencijalnim rizicima i benefitima farmakoterapije. Ako se razmatra off‑label propisivanje, neophodno je pažljivo praćenje i dugoročno planiranje lečenja.
Izvor: izveštaj The Wall Street Journal i smernice American Academy of Pediatrics. Materijal je adaptiran i sažet za čitaoca.
Pomozite nam da budemo bolji.
