Teška dečja gojaznost: kako CEW klinike pokušavaju da spasu hiljade života

Prof. Simon Kenny i timovi CEW (Complications From Excess Weight) klinika upozoravaju da ekstremna dečja gojaznost u Engleskoj već danas ozbiljno ugrožava zdravlje i očekivani životni vek velike grupe mladih ljudi. Program lansiran 2022. lečio je hiljade najugroženijih, ali izazovi su veliki i rešenje zahteva multidisciplinarni i politički pristup.

Skala problema

Prema prof. Kennyju, oko 15% dece u Engleskoj je gojazno, a 2,6% je teško gojazno. Procena je da je 288.600 mlađih od 18 godina u riziku da ne dožive 40. rođendan zbog posledica gojaznosti. Deca koja dolaze u CEW klinike spadaju među najtežih 0,4% svoje uzrasne grupe i često već imaju ozbiljne komplikacije kao što su oboljenja jetre, tip 2 dijabetes i hipertenzija.

Šta su CEW klinike i kako rade?

CEW klinike su specijalizovani centri za najteže slučajeve dečje gojaznosti. Do sada je otvoreno 39 klinika koje su lečile više od 6.400 ekstremno gojazne dece. Svako dete prolazi inicijalne preglede (ankete, krvne i testove jetre) i u jednom terminu se susreće sa lekarom, medicinskom sestrom, nutricionistom, psihologom i omladinskim radnikom. Terapijski paket je individualan i može trajati do dve godine.

Tretmani i inovacije

Tretmani uključuju edukaciju porodice, prilagođene planove ishrane, psihološke strategije promena ponašanja, digitalno praćenje težine i, kod jednog od 12 pacijenata, terapiju lekovima za mršavljenje. Najmlađe dete koje je primilo injekcije imalo je 11 godina. Na pojedinim lokacijama primenjuju se i nekonvencionalne metode — primerice, u Newcastlu je hipnoza pomogla 13-godišnjaku da smanji procenat telesne masti.

Many of the children treated at CEW clinics have an aversion to vegetables and a preference for beige food, leaving them malnourished - Kunlathida Petchuen/iStockphoto

Uzroci i društveni kontekst

Prof. Kenny ukazuje da problem nije isključivo u roditeljima: mnoge porodice koriste brzu hranu iz praktičnih razloga, naročito one sa nižim primanjima. Porast dostupnosti gotove i brze hrane od sedamdesetih godina prošlog veka, agresivan marketing i pristupačnost visokokaloričnih proizvoda stvorili su okruženje koje podstiče gojaznost. On vidi paralele u regulaciji duvana i poziva na slične političke mere — ograničavanje promotivnih ponuda, reklama i dostupnosti najštetnijih proizvoda.

Rezultati, troškovi i dalje evaluacije

Preliminarni podaci sugerišu da značajan gubitak težine može drastično poboljšati zdravlje: prof. Kenny navodi da smanjenje težine kod teško gojaznog deteta može povećati očekivani životni vek sa 39 na 64 godine, dok se jetrena oboljenja mogu povući, a tip 2 dijabetes dovesti u remisiju. Cena tretmana po detetu kreće se između £2.000 i £3.000. Nacionalni institut za zdravstvena istraživanja (NIHR) prati ishode kako bi utvrdio da li i kako mrežu treba proširiti — procena kaže da bi za pokrivanje zemlje bilo potrebno oko 160–170 klinika.

Priče iz prakse

Primer iz Birmingham-a: Mohammed (15) je zahvaljujući radu CEW klinike, psihološkoj podršci i lekovima za mršavljenje promenio navike — sada redovno vežba, igra fudbal i oseća se društveno uključenije. Njegova majka kaže da je klinika „promenila njegov život“.

„Nismo tu da krivimo roditelje — stvorili smo okruženje u kojem siromašniji ljudi često nemaju pristup kvalitetnoj hrani. Treba nam i politika i podrška porodicama,“

— Prof. Simon Kenny

CEW klinike predstavljaju ciljanu, intenzivnu intervenciju za najteže pogođenu decu. Dok se prikupljaju dugoročniji podaci, kombinacija kliničkog rada, zdravstvenih politika i društvenih promena deluje neophodno za smanjenje epidemije dečje gojaznosti.