Studija Tongji University otkriva mutacije KPC‑71 i KPC‑78 u Pseudomonas aeruginosa koje smanjuju efikasnost ceftazidim‑avibaktama (CZA). Mutacije povećavaju otpornost na CZA, ali istovremeno mogu privremeno vratiti osetljivost na starije karbapeneme poput imipenema i meropenema. Uzorci potiču iz opasnog ST463 klona, zbog čega autori pozivaju na pojačano praćenje terapije i dalje istraživanje.
Antibiotik Poslednje Linije Pod Pretnjom: Mutacije KPC‑71 i KPC‑78 Smanjuju Efikasnost Ceftazidim‑Avibaktama
(DBenitostock/Moment/Getty Images)
Kombinovani lek ceftazidim‑avibaktam (CZA) — poslednja linija odbrane protiv teških infekcija izazvanih Pseudomonas aeruginosa — suočava se s novim izazovom. Tim sa Tongji University identifikovao je mutacije KPC‑71 i KPC‑78 u uzorcima iz dvoje kritično bolesnih pacijenata, što može oslabiti delovanje CZA.
The researchers analyzed how KPC variants including KPC-78 interacted with CZA. (Yang et al.,Microbiol. Spectr., 2026)
Šta su otkrili istraživači
Istraživanje objavljeno u časopisu Microbiology Spectrum pokazuje da izmenjene verzije KPC enzima omogućavaju bakteriji da smanji efikasnost avibaktama komponente leka, čime se povećava otpornost na CZA. Autori naglašavaju da ove mutacije deluju zajedno sa već postojećim intrinzičnim mehanizmima otpornosti u P. aeruginosa, što dodatno otežava terapiju.
YouTube Thumbnail
"Iako su KPC mutacije primarni faktori rezistencije na CZA, intrinzični mehanizmi u P. aeruginosa igraju sinergističku ulogu."
Neočekivani kompromis — nada i rizik
Zanimljivo je da su ti mutirani sojevi pokazali smanjenu otpornost na neke starije karbapeneme, kao što su imipenem i meropenem. Taj takozvani "see‑saw" efekat znači da promena koja oslabljuje odgovor na CZA može privremeno vratiti osetljivost na ranije korišćene lekove — ali i stvara rizik da bakterija uskoro ponovo razvije otpornost pod pritiskom karbapenema.
Subscribe to ScienceAlert's free fact-checked newsletter
Klinički i javnozdravstveni značaj
Uzorci iz studije pripadaju klonu ST463, koji je već poznat po visokoj virulenciji i višestrukoj lekootpornosti u Kini. Istraživači upozoravaju da je neophodno intenzivno praćenje razvoja rezistencije tokom terapije CZA kako bi se na vreme prepoznale i suzbile nove varijante.
Prevencija i sledeći koraci
Prakse kontrole infekcija u bolnicama — uključujući higijenu, pravilno održavanje i dezinfekciju medicinske opreme kao što su respiratori i kateteri — ostaju ključne za smanjenje rizika širenja P. aeruginosa. Potrebna su dodatna istraživanja da bi se procenio potencijal globalne diseminacije ovih mutacija i da bi se definisale sigurne terapijske strategije.
Zaključak: Prvi podaci iz dva klinička slučaja ukazuju na zabrinjavajući trend, ali za sada su ograničeni. Hitno su potrebna veća klinička i molekularna istraživanja, kao i strožiji monitoring rezistencije tokom primene CZA.
Pomozite nam da budemo bolji.
