Ultra-personalizovano lečenje zasnovano na molekularnoj analizi omogućilo je Ken Theoboldu (76) da živi osam godina nakon dijagnoze visokorizičnog multiple mijeloma, iako mu je prvobitno rečeno da ima dve godine. Kliničko ispitivanje u Royal Marsdenu obuhvatilo je 107 pacijenata i pokazalo da je 54% pacijenata u prilagođenoj grupi bilo bez progresije bolesti posle šest godina, naspram 18% u standardnoj nezi. Ukupno preživljavanje nakon šest godina iznosilo je 70% u prilagođenoj grupi u odnosu na oko 40% u kontrolnoj grupi. Autori ističu da MMProfiler SKY92 test, koji identifikuje agresivne obrasce aktivnosti gena, nije rutinski dostupan u svim centrima, što ima implikacije za pristup lečenju.
Ultra-personalizovano lečenje omogućilo penzioneru da živi osam godina nakon terminalne dijagnoze
Ken Theobold said he agreed to join the trial to increase his own chances of living longer and to help future patients - The Institute of Cancer Research/PA Wire
Penzioner Ken Theobold (76) koji je 2018. godine dobio dijagnozu visokorizičnog multiple mijeloma i rečeno mu je da možda ima samo dve godine života, i dalje je živ osam godina kasnije zahvaljujući ultra-personalizovanom lečenju koje je dobio u okviru kliničkog ispitivanja u Royal Marsden bolnici.
Lečenje prilagođeno molekularnim karakteristikama
Na početku terapije Ken je primio kombinaciju od pet lekova i transplantaciju matičnih ćelija, a danas održava remisiju uz dve terapije. Ispitivanje, vođeno od strane Institute of Cancer Research u saradnji sa Royal Marsdenom, obuhvatilo je 107 novo dijagnostikovanih pacijenata sa visokorizičnim mijelomom. Pacijenti su selektovani i njihovo lečenje je prilagođeno na osnovu sofisticiranih molekularnih testova koji otkrivaju biološke osobenosti tumora.
Rezultati su ohrabrujući: 54% pacijenata koji su dobili prilagođeno lečenje bilo je živo i bez napredovanja bolesti nakon šest godina, u poređenju sa 18% u grupi koja je primala standardnu negu. Ukupno preživljavanje posle šest godina iznosilo je 70% u prilagođenoj grupi naspram oko 40% u kontrolnoj grupi.
Specialised analysis allows doctors to tailor treatment to individual patients - David Rose
„Posle dijagnoze su mi rekli da možda imam samo dve godine života, što je bilo izuzetno teško čuti. Uključivanje u ispitivanje bilo je sasvim logično. Ako postoji šansa da pomogne meni i budućim pacijentima, želeo sam da učestvujem“, rekao je Ken Theobold.
Šta testiranje otkriva i zašto je važno
Studija je koristila test MMProfiler SKY92, koji analizira obrasce aktivnosti gena da bi identifikovao pacijente čija je bolest posebno agresivna. Istraživači upozoravaju da ovaj test nije rutinski dostupan u svim centrima, što znači da neki pacijenti visokog rizika mogu ostajati neidentifikovani i propuštati priliku za intenzivnije i personalizovano lečenje.
Prof. Martin Kaiser, profesor molekularne hematologije na Institute of Cancer Research i konsultant-hematolog u Royal Marsdenu, istakao je: „Visokorizični mijelom je tradicionalno jedan od najvećih izazova, sa čestim ranim relapsima uprkos najboljim dostupnim tretmanima. Ovi dugoročni rezultati pokazuju da kada prilagodimo lečenje biologiji bolesti, možemo značajno produžiti preživljavanje mnogih pacijenata koji su ranije imali vrlo ograničene opcije.“
U Ujedinjenom Kraljevstvu se godišnje registruje oko 5.900 novoobolelih od multiple mijeloma, a otprilike jedna četvrtina ima agresivan oblik koji loše odgovara konvencionalnim terapijama. Autori studije napominju da bi šira dostupnost molekularnih testova mogla promeniti standard pristupa ovim pacijentima.
Zaključak: Ovo ispitivanje pruža snažan argument za širu primenu molekularnog profilisanja u dijagnostici i lečenju visokorizičnog multiple mijeloma. Rezultati pokazuju da personalizovani pristup može značajno produžiti vreme do progresije bolesti i ukupno preživljavanje, ali dostupnost ključnih testova ostaje prepreka koju treba rešiti na nivou zdravstvenih sistema.
Pomozite nam da budemo bolji.
