Studija objavljena u British Journal of Cancer analizirala je 2.631 pacijenta lečenog ICI terapijom (jan 2018–dec 2023) i našla da su jutarnji termini povezani sa medijalnim preživljavanjem od 21,4 meseca, naspram 13,1 meseca za popodnevne termine. Autori, predvođeni prof. Paulom Loriganom iz The Christie, naglašavaju da je studija retrospektivna i da su potrebne randomizovane kontrole kako bi se utvrdila uzročnost. Timovi iz The Christie, Southampton i Cardiff planiraju takve probe, a pacijentima se savetuje da nastave sa zakazanim terminima dok se ne dobiju konačni rezultati.
Vreme Davanja Imunoterapije Može Uticati Na Preživljavanje, Pokazuje Velika Studija
The outcomes for 2,631 patients were examined as part of the study (stock image) [Getty Images]
Istraživanje objavljeno u British Journal of Cancer ukazuje da vreme dana u kojem se daje imunoterapija može biti povezano sa različitim ishodima kod pacijenata sa uznapredovalim karcinomima. Retrospektivna analiza pokazala je značajnu razliku u medijalnom preživljavanju između pacijenata lečenih ujutru i onih lečenih kasnije tokom dana.
Ključni nalazi
Analiza 2.631 pacijenta lečenih inhibitorima kontrolnih tačaka imunog odgovora (ICI) u The Christie između januara 2018. i decembra 2023. pokazala je da su pacijenti iz rane (jutarnje) grupe imali medijalno ukupno preživljavanje od 21,4 meseca, dok je kod pacijenata tretiranih kasnije tokom dana medijan iznosio 13,1 mesec.
Prof Paul Lorigan believes the findings warrant further investigation [The Christie NHS Foundation Trust]
O studiji
Studija obuhvata pacijente sa uznapredovalim karcinomima pluća, melanomom, karcinomom bubrega, tumormima glave i vrata i urotelijalnim karcinomom. Autori naglašavaju da je reč o retrospektivnoj analizi, pa se razlika u preživljavanju ne može tumačiti kao dokaz uzročnosti — moguće su pristrasnosti i sporedni faktori koji utiču na rezultate.
Šta kažu istraživači
Prof. Paul Lorigan (The Christie) ističe: "Najvažnija poruka je da postoji signal vredan daljeg ispitivanja." Dodao je da pacijenti koji dolaze kasnije mogu biti opštije lošijeg stanja, češće zavisiti od bolničkog prevoza ili imati veću fragilnost, što bi moglo uticati na rezultate.
Dalji koraci i praktične preporuke
Timovi iz The Christie, Univerziteta u Southamptonu i Univerziteta u Cardiffu planiraju da sprovedu randomizovane i strogo kontrolisane studije, fokusirane prvenstveno na pacijente sa melanomom i hematološkim malignitetima, kako bi proverili da li postoji uzročna veza i mehanizmi koji stoje iza potencijalnog efekta dnevnog ritma na imuni odgovor.
Patients with advanced lung cancer, melanoma, kidney cancer, head and neck cancer and urothelial cancer were examined in the study [Getty Images/Science Photo Library]
Istraživači naglašavaju da pacijenti treba da nastave da dolaze na zakazane termine dok se ne dobiju rezultati kontrolisanih ispitivanja. Ako se efekat potvrdi, eventualne izmene rasporeda verovatno bi se odnosile samo na prve tri do četiri ciklusa terapije i bile bi relativno jednostavne i jeftine za primenu.
Ograničenja
Važno je zapamtiti da retrospektivne analize mogu odražavati postojeće pristrasnosti (npr. zdravstveno stanje pacijenata, transport, socioekonomski faktori) i da samo randomizovani klinički pokušaji mogu potvrditi uzročnost. Dok se ne sprovedu takve studije, vreme davanja terapije ne bi trebalo menjati bez konsultacije sa lečećim timom.
Pomozite nam da budemo bolji.
