Lupus, poznat kao „bolest od 1.000 lica“, ilustruje kako imuni sistem može napasti sopstveno telo. Naučnici proučavaju mehanizme poput NETS i testiraju inovacije kao što su CAR‑T terapija i teplizumab. Cilj je ranija dijagnoza, preciznije razumevanje podtipova i lečenja koja ciljaju uzrok, a ne samo simptome.
Lupus — bolest 1.000 lica: kako nauka razotkriva mračnu stranu imuniteta
Lupus — bolest 1.000 lica: kako nauka razotkriva mračnu stranu imuniteta
Doktori su šest godina pogrešno dijagnostikovali ili umanjivali simptome Ruth Wilson — osipe, otoke, groznice i jake bolove — sve dok poslednji, hitni test u ordinaciji nije otkrio otkazivanje bubrega. Uzrok je bio iznenađujući: njen imuni sistem je napadao sopstveno telo.
„Samo bih volela da postoji bolji način da pacijenti dobiju tu dijagnozu bez tolikog bola i odbacivanja“, rekla je Wilson.
Wilson ima lupus, često nazivan bolest od 1.000 lica zbog raznovrsnosti simptoma. Lupus je deo velike grupe autoimunih bolesti koje pogađaju milione ljudi širom sveta. Te bolesti su često teško dijagnostikovati i lečiti, ali nova istraživanja daju nadu.
Šta naučnici sada otkrivaju
Naučnici koriste znanja iz istraživanja raka i iskustava iz pandemije COVID-19 da bi razotkrili biološke mehanizme koji stoje iza autoimunih bolesti. Otkrivene su veze između različitih stanja i putevi koji mogu voditi do novih, ciljanim terapija koje napadaju uzrok, a ne samo simptome.
Primer inovacije su CAR‑T terapije — „živi lekovi“ koji preusmeravaju pacijentove imune ćelije da uklone one koji pogrešno napadaju organizam. Rani rezultati su obećavajući: prvi pacijent s lupusom u Nemačkoj lečen CAR‑T terapijom u martu 2021. i dalje je u remisiji bez lekova, navode istraživači. Drugo obećanje dolazi od leka teplizumaba, koji može odložiti pojavu simptoma dijabetesa tip 1 kod osoba kojima je bolest preteća.
Unutrašnji mehanizmi: NETS i neutrofili
Istraživači poput dr Mariane Kaplan na NIH proučavaju kako neutrofili — najčešći belih krvnih ćelija — mogu da doprinesu autoimunitetu. Neki neutrofili izbacuju svoje unutrašnjosti i stvaraju mreže (NETS) koje hvataju mikroorganizme. U nekim bolestima, uključujući lupus, ti NETS su prekomerni i mogu da podstaknu lančanu reakciju immulogskog sistema.
Kaplanin tim smatra da NETS mogu i da oštete krvne sudove, objašnjavajući zašto pacijenti s autoimunim bolestima češće doživljavaju srčane i moždane udare u nezgodno mladim godinama.
Različiti podtipovi i personalizovana terapija
Lupus je verovatno skup različitih stanja s preklapajućim osobinama. Kao ilustracija, istraživanja reumatoidnog artritisa identifikovala su više inflamatornih podtipova na nivou tkiva, što je promenilo pristup lečenju. Slično, cilj je razvrstati pacijente prema biološkim osobinama kako bi terapija bila preciznija i efikasnija.
Život s lupusom: iskustvo pacijenata
Wilson i mnogi drugi pacijenti žive s dnevnim bolom, iscrpljenošću i "moždanim maglom" — problemima sa koncentracijom i kratkoročnim pamćenjem. Terapije su se proširile od široke imunosupresije do lekova koji ciljano utiču na određene molekule; Wilson prima mesečni infuzioni lek i više oralnih terapija.
„Ako terapija omogući da mislim jasno i da budem prisutna u životu, to je jednako važno kao i smanjenje upale“, kaže Wilson, koja sada učestvuje u velikoj studiji Lupus Landmark Study (3.500 pacijenata).
Dok istraživanja napreduju — od laboratorijskih modela i proučavanja NETS do kliničkih ispitivanja CAR‑T terapija i lekova kao što je teplizumab — cilj nauke je jasan: ranije dijagnostikovanje, preciznija podela bolesti i lečenja koja menjaju tok bolesti, ne samo ublažavaju simptome.
Izvor: prilagođeno iz izveštaja Associated Press Health & Science; podrška od Howard Hughes Medical Institute i Robert Wood Johnson Foundation.
Pomozite nam da budemo bolji.
