Retka i smrtonosna lančana prenosivost bjesnila: Ogrebotina skunka u Ajdahu krajem oktobra 2024. dovela je do toga da je davaoc organa kasnije preminuo, a virus je prenešen i na primaoca bubrega u Mičigenu koji je takođe umro. CDC navodi da je verovatno trostepeni lanac prenošenja: sivi šišmiš → skunk → davaoc → primalac. Tri primaoca kornealnih graftova preventivno su uklonila presađene graftove i za sada su bez simptoma.
Ogrebotina Skunka U Ajdahu Dovela Do Dve Smrti — Retko Prenošenje Bjesnila Preko Transplantata
The Donor Risk Assessment Interview (DRAI) questionnaire reported that the donor had received a skunk scratch. (NurPhoto / NurPhoto via Getty Images)
Zaraženi skunk ogrebao je stanovnika Ajdaha krajem oktobra 2024. godine, pokrenuvši retku i tragičnu seriju prenošenja bjesnila koja je odnela dva života — davaoca organa i primaoca njegovog bubrega, saopštio je Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Istraga i lanac prenosa
CDC navodi da postoji verovatni trostepeni lanac prenošenja: zaraženi sivi šišmiš prvo je inficirao skunka, skunk je ogrebao davaoca organa, a virus je potom prešao na primaoca bubrega putem presađenog organa. Stručnjaci veruju da je ovo verovatno četvrti zabeleženi slučaj prenošenja bjesnila putem transplantacije u SAD od 1978. godine.
Klinika i laboratorijski nalazi
Mičigenski muškarac primio je levi bubreg od davaoca iz Ajdaha u bolnici u Ohaju u decembru prošle godine. Preminuo je otprilike šest nedelja nakon transplantacije. Kod primaoca je laboratorijskim testovima otkrivena RNK virusa bjesnila u pljuvački, potiljačnoj koži (nuchal skin) i uzorcima moždanog tkiva, što je potvrdilo infekciju.
Detalji o davaocu i postupci za rožnjače
Sveže izjave članova porodice davaoca otkrile su da je krajem oktobra 2024. na seoskom posedu u Ajdahu skunk prišao davaocu dok je ovaj držao mače u pomoćnom objektu, nakon čega je došlo do ogrebotine. Davaoc je tokom narednih ~šest nedelja postajao zbunjen, imao poteškoće pri gutanju i hodanju i doživeo halucinacije, a potom je preminuo.
Kornee davaoca su uklonjene. Tri pacijenta (iz Kalifornije, Ajdaha i Novog Meksika) primili su kornealne graftove u decembru i januaru; kako je istraga napredovala, ti graftovi su preventivno uklonjeni, a planirana transplantacija četvrtog grafta u Misuriju je otkazana. Sva tri pacijenta su prijavljena kao bez simptoma.
Šta ovo znači za javno zdravlje
Prenošenje bjesnila preko transplantata je izuzetno retko, ali incident podseća na važnost detaljne procene rizika kod potencijalnih davaoca i na potrebu za brzim ispitivanjem i obaveštavanjem primaoca ukoliko se otkrije izloženost. CDC i druge zdravstvene službe prate kontakte i preduzimaju mere kako bi se sprečile dalje posledice.
Napomena: Skunk je mala životinja poznata po odbrambenoj sposobnosti da izlučuje jak, neprijatan miris; u tekstu je ostavljen izvorni naziv skunk radi jasnoće identifikacije vrste.
Pomozite nam da budemo bolji.
