Velika analiza podataka iz više od 25 miliona trudnoća ne pokazuje da su antidepresivi u trudnoći direktno povezani sa povećanim rizikom od autizma ili ADHD-a kod dece. Početno blago povećanje dijagnoza oslabilo je nakon što su uzeti u obzir faktori kao što su majčino mentalno zdravlje, genetika i porodična istorija. Nalazi pokazuju i slične veze kod očeva i kod upotrebe pre trudnoće, što ukazuje na ulogu zajedničkih porodičnih faktora. Stručnjaci savetuju trajnu procenu rizika i neprekidno lečenje po potrebi, jer neliječena depresija nosi svoje opasnosti.
Velika analiza: Antidepresivi tokom trudnoće nisu direktno povezani sa autizmom i ADHD-om
FILE PHOTO: U.S. Health and Human Services (HHS) Secretary Robert F. Kennedy, Jr. discusses the findings of the Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) latest Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network survey, during a press conference at the Department of Health and Human Services in Washington, D.C., U.S., April 16, 2025. REUTERS/Elizabeth Frantz/File Photo
Analiza podataka iz više od 25 miliona trudnoća ne pokazuje da upotreba antidepresiva u trudnoći direktno povećava rizik od neuroloških poremećaja kao što su autizam i poremećaj pažnje sa hiperaktivnošću (ADHD), navode autori nove studije objavljene u časopisu The Lancet Psychiatry.
Istraživači su sistematski pregledali 37 ranijih studija koje obuhvataju skoro 650.000 trudnoća izloženih antidepresivima i gotovo 25 miliona trudnoća bez izloženosti. Početna analiza pokazala je blago veći broj dijagnoza autizma i ADHD-a kod dece čijih su majki koristile antidepresive u trudnoći, ali su te povezanosti znatno oslabele ili postale statistički nevažne nakon kontrolisanja faktora poput majčinog mentalnog zdravlja, porodične istorije i genetike.
Ključni nalazi
Autori ističu nekoliko nalaza koji upućuju da sama upotreba leka u trudnoći verovatno nije uzrok povećanog rizika:
- Slabije ili neznatne veze nakon prilagođavanja za porodične i medicinske faktore.
- Povećani rizici su takođe primećeni kod dece čiji su očevi koristili antidepresive tokom trudnoće, kao i kod dece čije su majke koristile antidepresive pre trudnoće, što sugeriše ulogu zajedničkih porodičnih osobina.
- Više doze antidepresiva nisu bile povezane sa većim rizikom.
"Naša studija daje umirujuće dokaze da uobičajeno korišćeni antidepresivi ne povećavaju rizik od neurološkog razvoja kao što su autizam i ADHD kod dece," rekao je vođa istraživanja dr Wing-Chung Chang sa Univerziteta u Hong Kongu.
Posebni slučajevi
Kod žena sa već postojećim teškim mentalnim poremećajima, stariji triciklični antidepresivi — amitriptilin i nortriptilin — povezani su sa povećanim rizikom u nekim analizama. Autori upozoravaju da se ti lekovi obično koriste kada depresija nije odgovorila na druge tretmane i da to može ukazivati na težinu osnovne bolesti kao mogući faktor rizika.
Preporuke za lečenje
Istraživači i nezavisni stručnjaci preporučuju uravnotečen pristup: za blagu depresiju mogu se razmotriti nefarmakološki tretmani poput psihoterapije, ali antidepresivi ne bi smeli biti automatski uskraćeni u trudnoći zbog potencijalno konfuznih i pristrasnih izveštaja. Nagla prekid terapije može pogoršati majčino stanje, što samo po sebi nosi rizike za majku i dete.
"Ako se lekovi bez razloga prekinu, to može pogoršati majčinu depresiju, koja je povezana sa nepovoljnim ishodima za majke i decu," rekla je dr Anita Banerjee iz King’s College London.
Studija naglašava važnost razmatranja svih relevantnih faktora pri proceni rizika i poziva na oprez prilikom tumačenja rezultata pojedinačnih studija koje ne uzimaju u obzir porodične i medicinske faktore.
Izvor: Nancy Lapid / Reuters; studija objavljena u The Lancet Psychiatry.
Pomozite nam da budemo bolji.
