Izbijanje legionarske bolesti na Upper East Sideu u Njujorku, sa najmanje 28 obolelih, pokrenulo je opsežnu istragu: testirano je skoro 160 rashladnih tornjeva i naređeno čišćenje 19 zgrada. Legionella se širi aerosolima iz toplih vodenih sistema i može izazvati tešku pneumoniju sa značajnom stopom smrtnosti. Da bi se potvrdio izvor, potrebna je kultivacija uzoraka i genetsko sekvenciranje, proces koji može potrajati nedeljama. Stručnjaci ističu da klimatske promene povećavaju rizik od budućih izbijanja.
Legionarsko Izbijanje Na Upper East Sideu: Grad Istragu Povećava Dok Stručnjaci Upozoravaju Na Uticaj Klimatskih Promena
This 1978 electron microscope image made available by the CDC shows the Legionella pneumophila bacterium, responsible for causing legionnaires' disease.Photograph: Francis Chandler/CDC/AP
Izbijanje legionarske bolesti na Upper East Sideu u Njujorku, gde je prijavljeno najmanje 28 obolelih, ponovo je podstaklo zabrinutost zbog uticaja zagrevanja klime na širenje ovih infekcija. Grad je uzeo uzorke iz gotovo 160 rashladnih tornjeva i izdao naređenja za čišćenje najmanje 19 objekata dok se vodi istraga.
Šta se dogodilo i kakve mere se preduzimaju
Zvaničnici gradskog zavoda za javno zdravlje navode da je pristup „agresivan“, iako su individualne šanse da neko oboli i dalje relativno male. Komesar dr Alister Martin rekao je:
"Ovo je sada suptropska klima. Apsolutno je tačno da klimatske promene pogoršavaju naše izlaganje i povećavaju verovatnoću klastera legionarske bolesti kao što vidimo danas."
U okviru istrage, grad je identifikovao zgrade "od interesa" i izdao naloge da se rashladni tornjevi isprazne, očiste i dezinfikuju. Ipak, identifikacija tačnog izvora zahteva dodatne laboratorijske testove i može potrajati.
Kako se bolest prenosi i koje su tegobe
Legionarska bolest izaziva bakterija Legionella pneumophila, koja uspeva u toplim vodenim okruženjima. Većinu vremena prisustvo bakterije nije razlog za bolest — problem nastaje kada ljudi udišu aerosole (sitne kapljice vode) zaražene bakterijom.
Bolest može imati oblik od blaže Pontiac groznice do teške, višesistemske pneumonije. Najčešći simptomi su kašalj, groznica, glavobolja, bolovi u mišićima i otežano disanje; kod obolelih koji dobiju dijagnozu stopa smrtnosti može doseći do oko 10%.
Istraga: PCR, kultura i genetsko sekvenciranje
Zvaničnici objašnjavaju da prisustvo DNK bakterije u PCR testu nije dovoljno da se potvrdi izvor. Potrebno je uzgajati (kultivisati) bakteriju iz uzoraka vode kako bi se utvrdilo da li su pronađene žive kolonije, a zatim sekvencirati genom tih kultura i uporediti ih sa uzorcima pacijenata (npr. sputumom). Kritičan problem je što se često kao rutinski test koristi urinarnI antigenski test, pa pacijentima ponekad nije uzet sputum za detaljnije analize.
Istraga može potrajati nekoliko nedelja—u manjim izbijanjima izvor često ostane neidentifikovan.
Kontekst, raniji slučajevi i društveni uticaj
Legionela je prvi put identifikovana nakon velikog izbijanja među veteranima American Legion u Filadelfiji 1976. Od tada su zabeleženi brojni klasteri širom sveta — od Njujorka do Melburna i regiona Lombardija u Italiji. Stari gradski vodovodi, neujednačeno održavanje i veća zastupljenost hroničnih bolesti doprinose riziku.
"Šetate gradom, a vazduh koji udišete može biti kontaminiran iz tornja koji ni ne vidite," rekao je Džordž Jejts, koji je preživeo izbijanje u Washington Heightsu 2018. godine.
Preporuke za građane
Medicinski stručnjaci savetuju da ne treba širiti paniku, ali da se pri pojavi simptoma (groznica, kašalj, otežano disanje, malaksalost ili gastrointestinalni simptomi) treba imati niži prag za traženje medicinske pomoći. Rana dijagnostika i odgovarajuća terapija antibiotikom značajno poboljšavaju ishod.
Širi problem: klimatske promene i neočekivani rezervoari
Stručnjaci upozoravaju da će toplije klime i dalje stvarati povoljnije uslove za rast Legionelle u različitim rezervoarima: džakuziji, fontanama, industrijskim uređajima za pranje, pa čak i u neodgovarajuće održavanim sistemima vozila. Kako je rekao dr René Najera:
"Bakterije ne mare — ako vide toplo mesto sa vodom, one će rasti i razmnožavati se."
Bez obzira na ishod tekuće istrage, gradske vlasti i zdravstveni sistemi suočavaju se sa izazovom kako da smanje rizik u uslovima sve toplije klime.
Pomozite nam da budemo bolji.
