Jenney Bitner je tokom 22. nedelje trudnoće imala ozbiljne neurološke simptome koje su u početku pripisivali trudničkim tegobama. MRI je otkrio veliki tumor u mozgu — stadijum IV melanom — što je dovelo do dve operacije i prevremenog porođaja u 34. nedelji. Nakon imunoterapije i komplikacija, u oktobru 2020. nije bilo dokaza o bolesti. Danas Bitner promoviše istraživanja imunoterapije i ceni svaki trenutak sa porodicom.
Trudna majka dijagnostikovana sa stadijumom IV melanomom u mozgu — izlečenje nakon dve operacije i imunoterapije
Jenney Bitner reads to her children after brain surgery. / Credit: Jenney Bitner
Jenney Bitner je dugo iščekivala porodično putovanje u San Diego, ali je tokom trudnoće u 22. nedelji naglo obolela: jake glavobolje, mučnina, povraćanje i gubitak stabilnosti. Pošto su joj simptome u više urgentnih službi pripisali trudničkim tegobama, pravi uzrok je otkriven tek nakon što je pala i odvedena na hitnu — magnetna rezonanca je pokazala "ogroman tumor" u mozgu.
Brza dijagnoza i hitne odluke
Analize uklonjene mase potvrdile su da se radi o melanomu koji je metastazirao u mozak — stadijum IV. Prva operacija uklonila je većinu tumora, ali neurohirurg nije mogao bezbedno da ukloni celu masu. Dodatna ispitivanja pokazala su i veliki kancerogeni čvor na leđima.
Jenney Bitner after brain surgery. / Credit: Jenney Bitner
Rizik, porođaj i nova operacija
Pošto je imunoterapija bila kontraindikovana tokom trudnoće, lekari su preporučili prevremeni porođaj kako bi lečenje moglo da počne. Beba je rođena carskim rezom u 34. nedelji — sin Markus, težak 3 lb 12 oz (oko 1,7 kg), proveo je kratko vreme na neonatalnom intenzivnom odeljenju, ali je opisan kao borac.
Samo nedelju dana nakon porođaja izvršena je druga operacija tokom koje je hirurg uspeo da ukloni ceo tumor. Majka i sin su otpušteni kući na isti dan nekoliko nedelja kasnije.
Jenney Bitner, her husband and their four children in 2021, after she was declared cancer-free. / Credit: Jenney Bitner
Imunoterapija i oporavak
Početkom juna 2020. Bitner je započela imunoterapiju — cilj je bio da se ojača imuni odgovor i omogući belim krvnim zrnama da napadnu kancerogene ćelije. Ubrzo su se smanjili čvor na leđima i druge promene na koži; skeneri su zabeležili značajan napredak. Tokom lečenja doživela je retke, ali ozbiljne nuspojave, uključujući alergijsku reakciju i encefalitis, koje su zahtevale kratkotrajnu hospitalizaciju.
„Upravo sam napunila 38 godina i bila trudna s četvrtim detetom. Mislila sam: ‘Premlada sam za ovo’... Bila sam prestravljena,“ prisetila se Bitner.
Rezultat i značaj slučaja
U oktobru 2020. njen onkolog je saopštio da nema dokaza o bolesti. Dr Alicia Zhou, izvršna direktorka Cancer Research Institute, istakla je da su napredne imunoterapije prelomne u lečenju nekih pacijenata sa metastatskim bolestima i omogućavaju rezultate koji su nekada bili nezamislivi.
Danas
Skoro šest godina kasnije, Bitner je dobro i posvećena je podizanju svesti o istraživanjima imunoterapije i važnosti ranog i pravovremenog medicinskog odgovora na neuobičajene simptome tokom trudnoće. Kaže da sada više ceni svaki dan proveden sa svojom decom: „Ti zvuci haosa u kući za mene su muzika.“
Napomena: Petogodišnja stopa preživljavanja za pacijente sa metastatskim melanomom varira; prema American Cancer Society, za pojedine pacijente u sličnim stadijumima procene se kreću oko 35%, ali napredak u imunoterapijama menja očekivanja i ishode za mnoge bolesnike.
Pomozite nam da budemo bolji.
