Desetogodišnja NHS studija na skoro 3.500 muškaraca pokazuje da fokalna terapija (HIFU ili krio) pruža dugoročnu kontrolu raka prostate jednako efikasnu kao operacija ili radioterapija. Nakon 10 godina samo su dva pacijenta preminula od bolesti, a rizik od inkontinencije i seksualnih problema je znatno manji. Autori i pacijenti pozivaju na širu dostupnost terapije, dok vlada i istraživanja rade na širenju kapaciteta i daljem prikupljanju dokaza.
Desetogodišnja studija pokazuje: fokalna terapija za rak prostate smanjuje nuspojave uz istu efikasnost
Only about 1,000 men a year in the UK receive focal therapy treatment currently [Getty Images]
Velika desetogodišnja studija sprovedena na NHS-u pokazuje da fokalna terapija — ciljano uništavanje tumora visokointenzivnim ultrazvukom (HIFU) ili krio-terapijom — pruža dugoročnu kontrolu raka prostate jednako efikasnu kao operacija ili radioterapija, ali uz značajno manji rizik od neželjenih efekata.
Šta je fokalna terapija?
Fokalna terapija je manje invazivan pristup koji leči samo deo prostate zahvaćen tumorom, ostavljajući zdravo tkivo netaknutim. Metode uključuju visokointenzivni fokusirani ultrazvuk (HIFU) i hladnu ablaciju (krio-terapiju), kojima se lokalno uništava kancerogeno tkivo.
Rob Huxford had focal therapy in 2020 and has had no long-term side effects [BBC]
Studija i ključni rezultati
Desetogodišnje istraživanje predvodio je Imperial College London u saradnji sa NHS-om i obuhvatilo je skoro 3.500 muškaraca, većinom sa srednjim i visokim rizikom bolesti. Nakon 10 godina, samo su dva pacijenta preminula zbog raka prostate, što ukazuje da je dugoročna kontrola bolesti uporediva sa operacijom i radioterapijom.
Autori navode da su neželjeni događaji — pre svega urinarna inkontinencija i seksualna disfunkcija — zabeleženi manje od polovine puta u poređenju sa standardnim tretmanima.
There are calls to make focal therapy more widely available [BBC]
"Fokalna terapija pruža odličnu dugoročnu kontrolu bolesti kod širokog spektra pacijenata," rekao je prof. Hashim Ahmed, zajednički stariji autor studije.
Ko je kandidat za ovaj tretman?
Fokalna terapija nije pogodna za sve: nije preporučljiva ako je rak rasprostranjen u više žarišta unutar prostate ili se proširio izvan same žlezde. Kandidati su obično muškarci sa ograničenim, lokalizovanim tumorima.
Dostupnost, regulatorna razmatranja i planovi
Fokalna terapija je uvedena pre više od 20 godina, ali trenutno u UK godišnje prima oko 1.000 muškaraca, iako procene pokazuju da bi do 15.000 muškaraca moglo imati koristi. Regulator NICE još nije dao preporuku da se terapija uvrsti kao rutinska zbog ranije ograničenih dugoročnih podataka — stanje koje bi ova studija moglo promeniti.
Lord Cameron said he had been treated for prostate cancer using focal therapy [Getty Images]
Zbog tog regulatornog stanja, rutinska dostupnost na NHS-u je ograničena na oko 10 centara u Engleskoj. Vlada je nedavno obećala do £2.8 miliona za širenje kapaciteta i otvaranje više centara u Engleskoj.
Pacijenti i dalje implikacije
U članku su predstavljene i lične priče muškaraca koji su imali koristi od fokalne terapije — između ostalih Rob Huxford i Paul Sayer — kao i napomene o poznatim ličnostima koje su javno govorile o svojim iskustvima. Studija takođe ima potencijal da ubrza debate o uvođenju ciljane skrining-programe za rak prostate, posebno u okviru velikog ispitivanja "Transform" vrednog £60 miliona, gde će svim odgovarajućim učesnicima biti ponuđena fokalna terapija.
Zaključak
Desetogodišnji podaci predstavljaju snažan argument da se fokalna terapija ozbiljno razmotri kao standardna opcija za odgovarajuće pacijente. Ako rezultati budu podržani daljim analizama i regulatornim odlukama, šira dostupnost može smanjiti broj muškaraca koji trpe trajne nuspojave bez umanjenja šansi za izlečenje.
Pomozite nam da budemo bolji.
