Novo istraživanje na miševima otkriva da ketaminska anestezija podstiče preoblikovanje moždanih veza samo kod ženskih miševa. Mikroglija kod ženki povećava kontakte sa neuronima i time pojačava formiranje sinapsi u periodu oporavka do 48 sati. Mehanizam uključuje porast kortikosterona i aktivaciju gena Fkbp5 u mikrogliji; efekat se može blokirati inhibicijom FKBP51 ili uklanjanjem nadbubrežnih žlezda. Potrebna su dalja istraživanja da bi se utvrdilo da li su ovi nalazi relevantni za ljude.
Ketamin Menja Strukture Mozga Samo Kod Ženskih Miševa — Novo Istraživanje

Uprkos više od 170 godina kliničke primene i hiljadama ljudi koji svakodnevno "zaspe" pod anestezijom, delovi delovanja anestezije i dalje su nedovoljno poznati. Novo istraživanje na miševima, objavljeno u časopisu Science Advances, otkriva neočekivan i polno-specifičan odgovor: ketaminska anestezija pokreće preoblikovanje moždanih veza, ali samo kod ženskih miševa.
Šta su istraživači videli?
Korišćenjem in vivo snimanja kroz kranijalni prozor u vizuelnom korteksu, tim sa Instituta za nauku i tehnologiju Austrija (ISTA) primetio je da mikroglija — glavne imune ćelije mozga — razvija više produžetaka koji "prigrle" neurone kod ženki. Taj kontakt je povezan sa povećanom formacijom sinapsi i označava prozor pojačane plastičnosti tokom oporavka, koji može trajati i do 48 sati.
Mehanizam: kortikosteron i gen Fkbp5
Nakon sekvenciranja skoro 37.000 moždanih ćelija i praćenja promena u izražavanju oko 2.000 gena, istraživači su identifikovali hormona-gen interakciju. Tokom oporavka nivo kortikosterona raste, a kod ženki to dovodi do aktivacije gena Fkbp5 u mikrogliji. Fkbp5 kodira protein FKBP51 koji je uključen u stanični odgovor na stres i, kako izgleda, podstiče mikrogliju da intenzivnije stupi u kontakt sa neuronima.
Eksperimentalno blokiranje FKBP51 antagonistom ili genski "knockout" Fkbp5 onemogućili su mikrogliјski odgovor i plastičnost kod ženki. Takođe, hirurško uklanjanje nadbubrežnih žlezda (glavnog izvora kortikosterona) prigušilo je efekat, koji je ponovo vraćen primenom kortikosterona — što potvrđuje ulogu hormonskog puta.
Faktori koji utiču na efekat
Prethodna izmena ishrane životinja (posebne granule nedelju dana pre anestezije) smanjila je gustinu mikroglije i praktično onemogućila ketaminski efekat. Mužjaci u ovim eksperimentima nisu pokazali istu brzu plastičnost; autori pretpostavljaju da je odgovor kod njih drugačijeg vremena pojave ili drugačije strategije preoblikovanja mozga. Kroćenje uloge polnih hormona delimično objašnjava razliku, ali ne u potpunosti.
„Nismo očekivali ovo; bio je to iznenađujući rezultat“, kaže Sandra Siegert, vodeća autorka studije. „Kako lekovi utiču različito na muškarce i žene ključno je za izbor najbolje terapije.“
Implikacije i ograničenja
Studija otvara važna pitanja za anesteziologiju i upotrebu ketamina u psihijatriji: plastičnost može biti terapijski korisna (npr. u lečenju depresije), ali preterana ili nepravilno usmerena plastičnost može doprineti razvoju neuropsihijatrijskih problema. Ipak, treba naglasiti da su rezultati dobijeni na miševima i da je neophodno dodatno istraživanje pre nego što se izvode zaključci o ljudskoj primeni.
„Kako možete pozitivno modulirati ovu plastičnost?“ pita se Bosiljka Tasic, koautorka studije. „Mnogi snažni induciri plastičnosti deluju obećavajuće, ali još ne razumemo dovoljno njihov dugoročni učinak.“
Rad je objavljen u Science Advances. Autori pozivaju na dalje preklopne studije i klinička istraživanja koja će proveriti da li se polno zavisni efekti ketamina preklapaju i kod ljudi.
Pomozite nam da budemo bolji.

























