Poslednja babica pod Tora Borom: klinika na ivici dok pomoć presušuje

U senci planina Tora Bora, mala zdravstvena stanica Gandab Kharoti pokušava da održi porođajnu negu dok međunarodna pomoć naglo opada, a talibanska ograničenja dodatno otežavaju rad. Jedina stalna medicinska radnica postala je 27-godišnja babica Shila Ibrahimi, koja sada pruža prenatalnu i postnatalnu negu za oko 11.200 ljudi u 13 zajednica.

Dozens of women wait in the courtyard of Gandab Kharoti health centre midwife Shila Ibrahimi - Abdul Khaliq Sediqi/IRC

Klinika u Gandab Kharotiju

Klinika je nekada imala tim od devet zdravstvenih radnika i pružala je primarnu zdravstvenu zaštitu, vakcinacije, nutritivnu podršku i psihosocijalnu pomoć; prosečno 1.573 pacijenta mesečno. Nakon rezova u finansiranju, doktor i više specijalista su otišli, a International Rescue Committee (IRC) je privremeno upotrebio rezerve da spreči potpuno zatvaranje. Danas u klinici nema ultrazvuka, hirurške sale, tableta za hitne slučajeve ni garantovanog transporta.

An International Rescue Committee health facility in Nangarhar - Abdul Khaliq Sediqi/IRC

Put do lečenja i rizici

Putevi do većih bolnica su nepristupačni: u najboljem slučaju 40 minuta vožnje, ali u hitnim slučajevima prevoz može trajati i dva sata jer nema dostupnog vozila ili su staze neprohodne. U obližnjoj Naib Aminullah Khan Logari provincijskoj bolnici odeljenje za neuhranjenost je preplavljeno, a neke nutritivne programe su morali obustaviti zbog nestašice sredstava.

The clinic provides antenatal and postnatal care, family planning and help with uncomplicated deliveries - Abdul Khaliq Sediqi/IRC

„Potrebe su ogromne“, kaže Shila. „Ponekad moram da uputim žene u bolnicu koja je 40 minuta dalje — a one nemaju novac ni prevoz.“

Tragične posledice

Manjak regulisane primarne nege i dostupnih medicinskih timova dovodi do fatalnih ishoda: Shila opisuje slučaj 20-godišnje trudnice koja je zbog sramote kod muškog apotekara dobila pogrešan lek i umrla od krvarenja pre nego što je mogla da stigne do adekvatne pomoći. Prema izveštaju, u šest bolnica u provinciji Nangarhar neonatalna smrtnost porasla je za skoro 60% u 2025. godini, a perinatalna za više od 28%.

A malnutrition ward at another hospital was teeming with mothers and babies - Abdul Khaliq Sediqi/IRC

Uzroci i sistemski problem

Afganistanski zdravstveni sistem je snažno zavisio od međunarodnih donacija koje su se smanjile nakon talibanskog preuzimanja 2021. godine. Istovremeno, u decembru 2024. talibanske vlasti zabranile su ženama pohađanje medicinskih škola, čime je zaustavljeno školovanje budućih babica i medicinskih sestara. Bez obnavljanja finansijske pomoći i mogućnosti obuke novih kadrova, kapacitet za porođajnu negu će se dodatno smanjivati.

Five IRC-supported basic health centres across Nangarhar have closed or reduced services following funding cuts - Abdul Khaliq Sediqi/IRC

Koliko je potrebno?

IRC procenjuje da bi za potpuno vraćanje paketa primarne zdravstvene zaštite u Gandab Kharotiju bilo potrebno oko 5.000 dolara mesečno. Bez novih donatora, klinika rizikuje potpuno zatvaranje, što bi ostavilo 11.200 ljudi bez lokalne porođajne nege.

Političke tvrdnje i lokalni podaci

Prema tekstu, u maju 2025. neki zvaničnici i javne ličnosti su branili rezove ili osporavali da su posledice fatalne. Međutim, podaci iz terena — ankete i statistike iz više zdravstvenih ustanova — ukazuju na porast smrtnosti i masovan gubitak radnih mesta među babicama nakon smanjenja finansiranja.

Zaključak

Dok zgrade i oprema još stoje, bez sredstava i obuke sledeća generacija babica može potpuno nestati. Shila ostaje da leči žene noću, iz sopstvenih sredstava pomaže pacijentkinjama i razmišlja o tome šta će biti sa njenom zajednicom i sopstvenom decom ako ovo stanje potraje: „Šta će biti posle mene?“

Napomena: Činjenice u tekstu su izneti prema izvorima iz izveštaja i lokalnih zdravstvenih službi navedenih u originalnom članku.