Studija objavljena u Nature pokazuje da sastav crevnog mikrobioma kod miševa utiče na tok sepse: visoka zastupljenost Muribaculaceae i dominacija soja Sangeribacter muris KT1-3 povezani su sa jačom inflamacijom i većim širenjem bakterija u organe. Ko-housing je smanjio preživljavanje do 10%. Nalazi su značajni, ali se ne mogu direktno preneti na ljude bez dodatnih kliničkih istraživanja.
Crevni mikrobiom može povećati rizik od teže sepse — studija na miševima otkriva ključne bakterije
Gut health could signal severe sepsis prior to infection, the study suggests.(iStock)
Nova studija istraživača iz Korea Research Institute of Bioscience and Biotechnology pokazuje da sastav crevnog mikrobioma kod miševa utiče na težinu odgovora na infekciju i ishod sepse. Rad objavljen u Nature upotrebio je ženske miševe genetski slične jedni drugima, ali sa različitim zajednicama crevnih bakterija, kako bi ispitаo zašto neki primerci prežive, a drugi razviju tešku sepsu.
More vulnerable mice had a higher concentration of Muribaculaceae bacteria in the gut.
Glavni nalazi
Istraživači su životinje inficirali bakterijom Acinetobacter baumannii, poznatom po otpornosti i sposobnosti da izazove teške infekcije. Miševi su raspoređeni u grupe sa višim i nižim stopama preživljavanja, a potom su analizirani sastav mikrobioma, prisustvo bakterija u krvi i organima, kao i ćelijski markeri inflamacije.
Interactions between the gut microbiome and the immune system are "complex and variable from person to person," a doctor described.
U ranjivijim grupama zapažena je znatno veća zastupljenost bakterija iz porodice Muribaculaceae — u jednom poređenju činile su oko 28% mikrobioma kod loše preživelih miševa, naspram samo 0,15% u grupi sa boljim ishodom. Takođe, u mikrobiomu lošije grupe dominirao je soj Sangeribacter muris KT1-3, a ko-housing (smeštanje zajedno) miševa dovelo je do toga da inače otporniji miševi padnu na stopu preživljavanja od 10%.
Antibiotics "deplete the diversity of the microbiome and create a void in the gut microbial community that can be filled by harmful bacteria from the environment," the doctor said.
Mehanizam i kliničke implikacije
Miševi sa nepovoljnim mikrobiomom pokazali su ranu i intenzivnu inflamatornu reakciju, a to je kasnije pratilo širenje bakterija u krv, pluća i slezinu — što ukazuje da određeni sastavi mikrobioma mogu "predstaviti" imuni sistem na preterani odgovor, pogoršavajući kliničku sliku sepse.
Andrew Fleming, MD (NYU Langone Hospital): "Crevne bakterije i njihovi toksini mogu preći u krv tokom sepse i pojačati inflamatorni odgovor. Iako su ovi rezultati zanimljivi, određeni sojevi otkriveni kod miševa nisu tipični za ljude, pa su potrebne kliničke studije da bi se potvrdilo koliko su ove mehanike relevantne za pacijente."
Ograničenja i preporuke
Autori i nezavisni stručnjaci napominju nekoliko važnih ograničenja: Sangeribacter muris KT1-3 nije uobičajen u ljudskom mikrobiomu, tako da se direktna prenosivost nalaza na ljude ne može pretpostaviti. Ipak, studija naglašava da raznovrsniji i "zdraviji" mikrobiom može delovati zaštitno, dok antibiotska terapija koja značajno narušava mikrobiom potencijalno povećava ranjivost na teške infekcije.
Autori pozivaju na dalja istraživanja i dobro dizajnirane kliničke studije koje bi ispitale slične mehanizme kod ljudi i mogućnost ciljane modulacije mikrobioma kao strategije za smanjenje rizika od teške sepse.
Praktičan savet
Stručnjaci upozoravaju da je odgovorno korišćenje antibiotika važno za očuvanje raznovrsnosti crevnog mikrobioma. Prekomerna i nepotrebna upotreba antibiotika može dugoročno narušiti mikrobiom i olakšati naseljavanje štetnih bakterija.
Pomozite nam da budemo bolji.
