Britanska studija pokazuje da trenutni NHS/NICE kriterijumi za procenu rizika kod žena mlađih od 50 godina previše zavise od porodične istorije i propuštaju veliki broj rizičnih slučajeva. Multifaktorski kalkulator Boadicea identifikuje znatno veći broj žena koje bi mogle razviti rak dojke u narednih 10 godina. Autori pozivaju na reviziju kriterijuma, uz upozorenje o većem opterećenju sistema i mogućoj anksioznosti zbog dodatnih upućivanja.
Studija: NHS Kriterijumi Za Skrining Mlađih Od 50 Propuštaju Većinu Rizičnih Žena
A nurse provides assistance to a patient undergoing a mammogram in a modern medical facility [Getty]
Novo britansko istraživanje upozorava da trenutni NHS/NICE kriterijumi za procenu rizika od raka dojke kod žena mlađih od 50 godina propuštaju veliki broj osoba u povišenom riziku. Autori predlažu širi, multifaktorski pristup koji uključuje životne navike, reproduktivnu istoriju i genetske podatke, ali ističu i moguće posledice većeg obima upućivanja na dalju procenu.
Najvažniji nalazi
- Multifaktorski kalkulator Boadicea identifikovao je osam puta više budućih slučajeva raka dojke u odnosu na trenutne NICE kriterijume.
- Ako bi sve žene mlađe od 50 prošle procenu pomoću Boadicea, oko 26,5% bi bilo označeno kao iznadprosečno rizično i upućeno na dalju procenu.
- Po sadašnjim NICE smernicama samo bi 1,4% žena mlađih od 50 bilo upućeno, što obuhvata tek 4,4% budućih slučajeva u toj grupi.
- Glavni razlog razlike je to što 73% žena mlađih od 50 koje obole nemaju porodičnu istoriju raka dojke — a porodična istorija je ključni kriterijum u trenutnim smernicama.
Šta znači za pacijentkinje i sistem
Autori, među kojima su istraživači sa Univerziteta Cambridge i Institute of Cancer Research, pozivaju na preispitivanje kriterijuma. Uvesti multifaktorsku procenu moglo bi povećati otkrivanje ranih slučajeva, ali bi i podiglo broj upućivanja na dodatne preglede, čime bi se povećalo opterećenje zdravstvenog sistema i mogla rasti anksioznost pacijentkinja.
"Sve promene moraju biti dostupne i pravične, uzimajući u obzir anksioznost koju dodatne uplate mogu izazvati kod žena," istakla je dr Sowmiya Moorthie iz Cancer Research UK.
Važne napomene
Samo 5–10% svih slučajeva raka dojke pripisuje se naslednim genetskim mutacijama. Veći faktori rizika uključuju prekomernu telesnu težinu i prekomerni unos alkohola, dok hormonske terapije donose manji, ali merljiv rizik. NICE je izjavio da prepoznaje potencijal multifaktorskih alata, ali da trenutni dokazi još ne opravdavaju promenu smernica.
NHS program za skrining dojki redovno ocenjuje UK National Screening Committee. Sve žene se ohrabruju da poznaju kako njihove grudi izgledaju i osećaju i da se obrate lekaru ukoliko primete promene.
Izvor: studija objavljena u British Journal of Cancer; izveštaji BBC-a i izjave istraživača.
Pomozite nam da budemo bolji.
