Novi ICD Kod CDC‑a Za CHS Pokreće Skok Prijava — Više Prepoznavanja, Ne Nužno Više Bolesnih

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) su 1. oktobra 2025. uveli poseban ICD kod za sindrom hiperemeze povezan sa kanabisom (CHS). Odmah nakon toga zabeležen je gotovo četvorostruki porast prijava u odeljenjima hitne pomoći, što CDC tumači boljim prepoznavanjem i kodiranjem postojećih slučajeva, a ne iznenadnim porastom oboljenja.

Najvažniji nalazi

Pre uvođenja novog koda, hitne službe su često koristile opšte i nespecifične dijagnoze za pacijente sa ponavljajućim epizodama mučnine, povraćanja i bola u stomaku zbog dugotrajne upotrebe kanabisa. Izmene u kodiranju promenile su statistiku: stope CHS‑a u hitnim prijemima bile su relativno stabilne skoro tri godine — 3,19 na 10.000 u januaru 2023. i 3,35 na 10.000 u septembru 2025. — u uskom opsegu od 2,69 do 3,44. U roku od mesec dana nakon uvođenja koda, stopa je porasla na 11,26 na 10.000 i ostala povišena, prosečno blizu 12 na 10.000 do maja 2026., ili oko 3,7 puta više u odnosu na period pre 2025.

Demografija i rasna raspodela

Novi kod nije promenio starosne i polne grupe najugroženijih: osobe staračke grupe 15–24 godine i žene ostaju najzastupljenije među prijavama. Međutim, kodiranje je promenilo rasnu raspodelu slučajeva — nakon uvođenja koda, osobe koje se identifikuju kao crne / Afroamerikanke/Afroamerikanci beleže najvišu stopu, dok su pre kodiranja na vrhu bile osobe koje se identifikuju kao American Indian ili Alaska Native.

Zašto je došlo do skoka u brojevima?

CDC i stručnjaci upozoravaju da je glavni uzrok naglog porasta bolji nadzor: posebno kodiranje omogućava da se ranije „sakriveni" slučajevi jasno evidentiraju. Izveštaj CDC‑a takođe navodi da podaci iz hitnih službi obuhvataju samo pacijente dovoljno bolesne da potraže hitnu negu, pa je ukupna incidencija i dalje verovatno potcenjena.

"Naglo, održivo povećanje može delimično odražavati poboljšano prepoznavanje i kodiranje CHS‑a, a ne stvarni porast incidencije", navodi se u izveštaju CDC‑a.

Stav kliničara i implikacije za lečenje

Ginger Constantine, M.D., izvršna direktorka i suosnivačica PleoPharme, čiji kandidat za lek protiv sindroma povlačenja povezanog s kanabisom, PP‑01, ulazi u fazu 3 kliničkih ispitivanja, ističe da su dosadašnje stabilne brojke pre novog koda verovatno odraz podcenjivanja zbog lošeg prepoznavanja. Lekari često ne postavljaju detaljna pitanja o učestalosti upotrebe kanabisa, količini ili simptomima povlačenja, a nedostatak standardizovanih kriterijuma otežava doslednu dijagnostiku i kodiranje.

"Specifičan ICD kod je važan korak, ali ne otklanja suštinski problem. Potrebna je obuka i alati da se od početka postavljaju prava pitanja", rekla je Constantine.

Constantine dodaje da nedostatak efikasnih i priznatih terapija za poremećaje povezane s kanabisom može doprineti retkom postavljanju sumnje na CHS u hitnim odeljenjima — pacijenti se često prvo leče za gastrointestinalne bolesti pre nego što se uzme detaljna istorija upotrebe supstanci.

Pravne i poslovne posledice

CHS se već pojavio i u pravnim sporovima: u Kanadi Aurora Cannabis se suočava sa kolektivnom tužbom koju je pokrenuo veterani koji tvrdi da kompanija nije upozorila potrošače na rizik od ovog stanja. U SAD je u maju podneta savezna kolektivna tužba protiv Cresco Labs, Green Thumb Industries i Verano, u kojoj se tvrdi da su rizici, uključujući CHS, prikriveni u marketinškim tvrdnjama o sigurnosti proizvoda; Verano je negirao optužbe.

Šta to znači za javno zdravlje

Uvođenje posebnog ICD koda poboljšava nadzor i omogućava precizniju procenu javnozdravstvenog uticaja CHS‑a. Međutim, za stvarno unapređenje identifikacije i lečenja potrebne su dodatne edukacije zdravstvenih radnika, uvođenje standardizovanih kriterijuma dijagnoze i dostupnost terapeutskih opcija koje bi podstakle pažljivije ispitivanje upotrebe kanabisa kod pacijenata sa ponavljajućim povraćanjem.

Podaci u ovom članku se zasnivaju na izveštaju CDC‑a i objavljenim podacima o stopama poseta ED do maja 2026. godine.