Ciklosporijaza u SAD: Više od 10.000 slučajeva u 47 država — najveće žarište povezano sa povlačenjem iceberg salate

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) je u izveštaju od 4. avgusta potvrdio 10.468 laboratorijski potvrđenih slučajeva ciklosporijaze (infekcija parazitom Cyclospora cayetanensis) od 1. maja, što je porast za više od 3.700 slučajeva u odnosu na izveštaj od 28. jula. Slučajevi su prijavljeni u 47 saveznih država SAD-a, dok najmanje 12.255 potencijalnih slučajeva još nije laboratorijski potvrđeno.

Šta je zabeleženo

Prema CDC-u, do sada je prijavljeno 517 hospitalizacija i dve smrti. Savezne i državne zdravstvene službe vode višestruke istrage i smatraju da se radi o nekoliko odvojenih izbijanja, pri čemu je najveće centrirano u saveznoj državi Mičigen. Mičigen je državnim podacima prijavio 11.508 slučajeva i dve smrti vezane za izbijanje od 4. avgusta — brojevi koji premašuju CDC-ovu zvaničnu evidenciju jer nisu svi podaci još potvrđeni i prijavljeni federalnoj agenciji.

Veza sa salatom i povlačenje proizvoda

Food and Drug Administration (FDA) i državni zvaničnici povezuju najveće izbijanje sa iceberg salatom proizvođača Taylor Farms iz centralnog Meksika. Taylor Farms je pokrenuo dobrovoljno povlačenje delića proizvodnje 17. jula. Bolesti povezane sa tim izbijanjem potvrđene su u devet saveznih država: Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Michigan, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania i West Virginia.

Zašto je praćenje teško

Praćenje izvora ciklosporijaze je komplikovano iz nekoliko razloga: inkubacioni period može biti dugačak (obično nekoliko dana do dve nedelje), uzimanje i testiranje uzoraka je izazovno, a za ovaj parazit ne postoje istovetni genetski alati za praćenje kao za neke bakterije (npr. E. coli ili listeriju). Kao rezultat, postoji kašnjenje u izveštavanju — CDC napominje da uobičajeno postoji zaostatak od oko šest nedelja između pojave bolesti i uključivanja u njihove podatke.

Simptomi i ko je ugrožen

Ciklosporijaza izaziva gastrointestinalne tegobe koje liče na trovanje hranom. Najčešći simptomi su:

• Vodenasta, učestala i ponekad "eksplozivna" dijareja
• Povraćanje
• Gubitak apetita
• Nadutost, gasovi, grčevi u stomaku
• Izrazit umor
• Groznica i mučnina

Većina zdravih odraslih se oporavi bez komplikacija, ali osobe sa oslabljenim imunitetom, hroničnim oboljenjima ili starije osobe mogu imati teži tok bolesti.

Lečenje i preporuke

Standardno lečenje ciklosporijaze je antibiotik trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), koji propisuje i nadgleda lekar. Ako imate simptome koji ukazuju na ciklosporijazu, obratite se zdravstvenom radniku radi testiranja i odgovarajuće terapije. Javne zdravstvene službe savetuju sledeće korake za javnost:

• Ako ste jeli salatu ili drugi listasti proizvodi i imate simptome, javite se lekaru i napomenite moguće izlaganje.
• Perite ruke redovno i temeljno, posebno pre pripreme hrane i nakon odlaska u toalet.
• Izbegavajte konzumiranje povučenih proizvoda (pazite na serije i datume) i sledite obaveštenja lokalnih vlasti.

Trenutno stanje istraga

CDC i FDA i dalje rade na razjašnjavanju više odvojenih klastera slučajeva. Do sada su samo neke od povezanih slučajeva genetski i epidemiološki potvrđene kao deo istog izbijanja povezanim sa Taylor Farms salatom; druge grupe oboljenja još se istražuju bez identifikovanog zajedničkog uzroka.

Napomena: Ova vest iz SAD ima važnost za javno zdravlje i trgovinske lance namirnica koji se izvoze, ali za čitaoce u Srbiji i regionu direktan uticaj je ograničen ukoliko se povučeni proizvodi ne nalaze na domaćem tržištu. Ipak, informacije o simptomima, lečenju i mehanizmima praćenja mogu biti korisne i lokalnim zdravstvenim službama i potrošačima.