HRT U Srednjem Doba Može Smanjiti Rizik Od Demencije Do 25% — Velika Britanska Studija

Uzimanje hormonske zamenske terapije (HRT) u periodu oko menopauze povezano je sa značajno nižim rizikom od demencije, pokazuje nova analiza podataka iz više od 183.000 britanskih žena. Iako nalaz deluje obećavajuće, istraživanje je opservaciono i ne dokazuje uzročnu vezu.

Glavni nalazi

Opšti efekti: U celini, upotreba HRT bila je povezana sa 10% manjim rizikom od demencije i 16% manjim rizikom od Alchajmerove bolesti tokom prosečnog praćenja od 13 godina.

Uticaj vremena početka terapije: Žene koje su započele HRT između 51. i 56. godine imale su 23% niži rizik od demencije, dok su one koje su počele između 46. i 50 godine imale 13% niži rizik, u poređenju sa ženama koje nikada nisu koristile HRT.

Posebne grupe: Najjača povezanost uočena je kod žena koje su doživele hiruršku menopauzu — kod njih je HRT povezan sa 26% nižim rizikom od demencije. Takođe, među ženama koje su imale rani ulazak u menopauzu ili kasniji početak menstrualnog ciklusa (što skraćuje ukupno izlaganje estrogenima), HRT je bio povezan sa 16% manjim rizikom.

Podaci i metodologija

Studija je analizirala podatke iz UK Biobank baze za više od 183.000 postmenopauzalnih žena; gotovo 4.000 učesnica razvilo je demenciju tokom prosečnog praćenja od 13 godina. Autori napominju da je reč o opservacionoj analizi: povezanost ne znači nužno uzročnost, jer mogu postojati i drugi faktori koji utiču na nalaze.

Šta ovo znači za žene i lekare

Istraživači ističu teoriju "prozora prilike" — ideju da HRT može imati najveći kognitivni benefit ako se započne u periodu oko menopauze, a ne mnogo godina kasnije. Stručnjaci upozoravaju da odluka o HRT treba da bude individualna i zasnovana na kliničkom profilu, simptomima menopauze i mogućim rizicima. Pacijentkinje treba da razgovaraju sa svojim lekarom pre započinjanja ili prekida terapije.

Važno: Ova studija doprinosi dokazu da vreme početka i hormonska istorija žene mogu biti važni, ali same nalaze treba tumačiti oprezno — potrebna su randomizovana kontrolisana ispitivanja da bi se utvrdila uzročnost.

Kontekst

U Velikoj Britaniji oko 400.000 žena godišnje ulazi u menopauzu, a procenat onih koje imaju simptome je visok; upotreba HRT je porasla u poslednjih nekoliko godina. Uzimajući u obzir to i činjenicu da su žene u većini slučajeva neravnomerno pogođene demencijom, ovi rezultati su važni za javno zdravlje i planiranje budućih istraživanja.

Preporuka: Ako razmišljate o HRT zbog simptoma menopauze ili dugoročnih koristi, razgovarajte sa ginekologom ili internistom kako biste razmotrili sve rizike i benefite u vašem konkretnom slučaju.