Stručnjaci upozoravaju da NHS u Velikoj Britaniji trenutno nema potrebnu infrastrukturu da primeni novu generaciju terapija i testova za Alchajmerovu bolest. Nacionalni audit 20 specijalizovanih servisa pokazuje da polovina može da leči najviše 50 pacijenata infuzionim terapijama, dok nedostaju osoblje i prostor. Iako su lekovi poput lecanemaba i donanemaba licencirani, nisu odobreni za rutinsku upotrebu u NHS-u, a proširenje kliničkih ispitivanja i uvođenje novih dijagnostičkih testova smatraju se ključnim koracima.
NHS 'nije spreman' za probojne terapije za Alchajmer — pacijenti rizikuju da ostanu bez pristupa
The NHS is not ready to deliver breakthrough Alzheimer's drugs, experts have warned - George Clerk
Pacijenti u Velikoj Britaniji mogu ostati bez pristupa novoj generaciji terapija i dijagnostičkih testova za Alchajmerovu bolest jer NHS trenutno nema kapacitete i infrastrukturu da ih primeni, upozoravaju stručnjaci i dobrotvorne organizacije.
Ključni nalazi audita i poziv na akciju
Nacionalni audit 20 specijalizovanih NHS servisa pokazao je da polovina jedinica ima kapacitet da leči najviše 50 pacijenata pomoću infuzionih tretmana. Alzheimer's Research UK je pokrenuo peticiju i kampanju Ready for a Cure, tražeći od vlade i NHS-a nacionalni plan za uvođenje novih dijagnostičkih testova i pripremu servisa za primenu novih lekova.
„Stojimo na ivici nove ere u lečenju demencije… Ali naučni proboji imaju vrednost samo ako ljudi mogu da dođu do njih,“ kaže Hilary Evans-Newton, izvršna direktorka Alzheimer's Research UK.
Pomaci u terapijama, ali ograničen pristup
Nova sredstva koja ciljaju amiloid — među kojima su lecanemab i donanemab — dobila su licencu za upotrebu u Britaniji. Međutim, nijedan od tih lekova nije odobren za rutinsku primenu u okviru NHS-a, pošto je Nacionalni institut za zdravlje i negu (NICE) zaključio da trenutne dokazane koristi ne opravdavaju trošak za zdravstveni sistem. Proizvođači su, prema izveštajima, u razgovorima sa zvaničnicima NHS-a o mogućem snižavanju cena.
Zašto je uvođenje lekova izazov
Uvođenje anti-amiloidnih terapija zahteva znatne promene u načinu dijagnostike i lečenja. Pacijenti moraju da prođu specijalističke testove da bi se utvrdilo prisustvo bioloških markera Alchajmera — trenutno to često podrazumeva PET snimke ili lumbalne punkcije sa analizom cerebrospinalne tečnosti. Takođe, pacijenti na ovim lekovima zahtevaju redovne intravenske infuzije i učestale MRI preglede zbog rizika od otoka i krvarenja u mozgu (ARIA).
Brian Cox, who lost his brother and brother-in-law to dementia, urged the public to support the Ready for a Cure campaign - Getty Images/Gareth Cattermole
Istraživači ističu da bi krvni testovi mogli postati jeftinija i jednostavnija alternativa za početnu selekciju pacijenata, ali njihova tačnost se još ispituje u okviru NHS-a pre nego što bi se uveli u rutinsku praksu.
Kapaciteti, osoblje i saradnja
Audit je otkrio da, iako većina servisa ima pristup infuzionim kapacitetima, ograničenja nisu samo finansijske prirode — manjak obučenog osoblja i prikladnog prostora ozbiljno ograničavaju mogućnosti širenja tretmana. Posebno zabrinjava to što više od 30% servisa za pamćenje nema formalne veze sa odeljenjima neurologije, neuroradiologije ili gerijatrijske medicine, saradnje koja će postati ključna kako dijagnostika i terapija budu postajali složeniji.
Učešće u kliničkim ispitivanjima
Alzheimer's Research UK napominje da bi širenje pristupa kliničkim ispitivanjima pomoglo NHS-u da se pripremi za buduće terapije. U novembru 2024. samo je 9% planiranih i aktivnih ispitivanja lekova za demenciju bilo bazirano u Velikoj Britaniji — stopa učešća u svetu je šest puta viša nego u UK. Organizacija procenjuje da bi još oko 12.213 ljudi moglo učestvovati u ispitivanjima ako bi UK dostigla globalni prosek.
Brian Cox: „Sa terapijama koje menjaju živote sada na dohvat ruke, nema vremena za gubljenje. Pozivam sve da potpišu peticiju i podrže pripremu NHS-a za potencijalni lek.“
Alzheimer's Research UK zahteva od vlade i NHS-a hitan nacionalni plan koji bi obuhvatao: ulaganje u kadrove i infrastrukturu, uvođenje i validaciju novih dijagnostičkih testova (uključujući krvne testove), te širenje dostupnosti kliničkih ispitivanja kako bi naučni napredak stvarno stigao do pacijenata.
Šta ovo znači za pacijente: iako postoje naučni pomaci i odobrenja, pristup novim lekovima u praksi će zavisiti od finansijskih dogovora, proširene dijagnostičke mreže, većeg broja obučenih stručnjaka i adekvatnih infuzionih i snimajućih kapaciteta unutar NHS-a.
Pomozite nam da budemo bolji.
