Na ASCO 2026 predstavljeni su važni rezultati u GI onkologiji: KRAS inhibitor daraxonrasib pokazao je značajno poboljšanje OS kod KRAS‑mutiranog PDAC‑a. RenovoRx je izneo obećavajuće PK/PD podatke za intraarterijalni gemcitabin, dok su Oricell i CARsgen prijavile snažne odgovore CAR‑T terapija u HCC i karcinomu želuca/GEJ. Avacta je predstavila PDC AVA6000 sa DCR od 92% u karcinomu pljuvačne žlezde. Svi nalazi ukazuju na potencijal za promene u kliničkoj praksi, ali potrebne su dodatne studije.
ASCO26: Daraxonrasib i Novi Pristupi Pomeraju Granice U Lečenju Gastrointestinalnih Karcinoma
As daraxonrasib's pancreatic cancer win makes waves in the oncology space
Na konferenciji American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2026, koja se održava u Čikagu od 29. maja do 2. juna, pažnja stručne javnosti usmerena je na niz značajnih rezultata u oblasti teško izlečivih gastrointestinalnih (GI) karcinoma, posebno karcinoma pankreasa.
Daraxonrasib (RASolute‑302): potencijalno prelomni rezultat
Jedan od najzvučnijih izveštaja bio je plenarna prezentacija studije RASolute‑302 kompanije Revolution Medicines: eksperimentalni KRAS inhibitor daraxonrasib demonstrirao je skoro dvostruko duže ukupno preživljavanje (OS) kod pacijenata sa KRAS‑mutiranim metastatskim duktalnim adenokarcinomom pankreasa (PDAC). Zbog ovako snažnog ishoda, analitičari i kliničari ga procenjuju kao potencijalno lek koji može promeniti postojeći pristup lečenju ove teške bolesti, uz napomenu da su potrebne dodatne evaluacije i šire studije za potvrdu i implementaciju u praksu.
RenovoRx (TIGeR‑PaC): intraarterijalni gemcitabin
RenovoRx je predstavio nove farmakokinetičke (PK) i farmakodinamičke (PD) podatke iz faze III studije TIGeR‑PaC (NCT03257033). Upotreba RenovoCath dvo‑balonskog katetera za intraarterijalnu isporuku gemcitabina dala je viši Cmax neaktivnog metabolita dFdU u plazmi u odnosu na sistemsku IV primenu, što kompanija tumači kao bržu lokalnu konverziju leka. Takođe je uočena korelacija između porasta dFdU i smanjenja tumorskog markera CA 19‑9, što ukazuje na potencijalni surrogate marker odgovora pri intraarterijalnoj primeni. Kompanija navodi i mogućnost smanjenja sistemskih neželjenih efekata povezanih sa gemcitabinom.
CAR‑T u solidnim tumorima: Oricell i CARsgen
Iako su CAR‑T terapije najuspešnije u hematološkim malignitetima, ASCO26 je doneo obećavajuće podatke o njihovoj primeni u solidnim tumorima. Kineska kompanija Oricell Therapeutics prijavila je rezultate faze Ib BEACON (NCT05652920) za GPC3‑usmereni CAR‑T kandidat Ori‑C10 u uznapredovalom hepatocelularnom karcinomu (HCC): ORR 50% među 18 evaluabilnih pacijenata i 66,7% u skupini koja je primila preporučenu dozu za fazu II, uz jednu kompletno remisiju koja traje 24 meseca. Bezbednosni profil je opisan kao upravljiv — bez zabeleženih ICANS, a CRS je bio kontrolisan.
CARsgen Therapeutics predstavio je dugoročne rezultate za Claudin18.2‑usmereni satri‑cel (CT041‑CG4006, NCT03874897) kod pacijenata sa naprednim karcinomom želuca i GEJ. Sva četiri pacijenta sa ciljnim lezijama imala su potvrđeni objektivni odgovor; medijana dužine odgovora nije dostignuta do preseka 18.10.2025., a medijana PFS od početka prve linije terapije iznosi 20,9 meseci. Dve osobe su nakon terapije uspeli da odu na hirurško lečenje i ostaju žive posle više godina praćenja. Bezbednosni profil bio je prihvatljiv — nisu zabeleženi CRS stepena ≥3 niti ICANS.
Avacta (AVA6000): PDC pristup kod karcinoma pljuvačne žlezde
Avacta je izložila rezultate prve faze za peptid‑lek konjugat AVA6000 (NCT04969835) u karcinomu pljuvačne žlezde. Studija pokazuje da se samo mali deo aktivnog doxorubicina oslobađa u sistemsku cirkulaciju, uz niže koncentracije u nezainteresovanim organima u odnosu na standardni IV doxorubicin. Uprkos tome što je preporučena doza za ekspanziju gotovo tri puta veća od IV MTD doxorubicina, učestalost klinički značajnih toksičnosti bila je smanjena; iz 111 pacijenata, četvoro je imalo značajno smanjenje LVEF, ali analiza izloženost‑odgovor nije pokazala direktnu korelaciju sa oslobađanjem doxorubicina. Među 38 evaluabilnih pacijenata zabeleženo je 4 parcijalna i 9 manjeg odgovora, a stopa kontrole bolesti (DCR) iznosi 92%.
Implikacije i perspektive
ASCO26 ističe nekoliko pristupa koji bi mogli promeniti terapijske paradigme u GI onkologiji: ciljani KRAS inhibitor sa značajnim poboljšanjem OS kod PDAC‑a, regionalna intraarterijalna dostava hemioterapije, napredovanje CAR‑T terapija u solidnim tumorima i precizni PDC konjugati. Ipak, većina nalaza zahteva potvrdu u većim, pivotalnim studijama pre nego što postanu deo široke kliničke prakse.
Napomena: Ovaj članak je adaptacija izveštaja Clinical Trials Arena (GlobalData). Sadržaj je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet; za odluke o lečenju konsultujte stručnjaka.
Pomozite nam da budemo bolji.
