Lekari su u SAD izveli pionirsku intervenciju u materici i uspešno vratili creva u abdomen nerođenog dečaka Theo-a koji je imao kompleksni gastroschisis. Operacija je izvedena u 26. nedelji trudnoće kao deo prvog kliničkog ispitivanja te vrste; prethodno je fetus dobijao botox u trbušni zid radi olakšavanja zahvata. Theo je nošen do termina, rođen je i danas, sa pet meseci, dobro napreduje. Ako ispitivanje pokaže dobre rezultate, procedura bi uskoro mogla postati dostupna i u Velikoj Britaniji.
Pionirska fetalna operacija ispravila bebu sa crevima van tela — Theo se dobro oporavlja
Maisie, Josh and Theo are now back to normality at home [BBC]
Lekari u Texas Children's Hospitalu izveli su pionirsku operaciju u materici kojom su ispravili kompleksni gastroschisis kod nerođenog dečaka Theo-a, dok je njegova majka Maisie bila u 26. nedelji trudnoće. Procedura je deo prvog kliničkog ispitivanja te vrste i omogućila je da Theo bude nošen do termina i rođen zdrav — danas ima pet meseci i dobro napreduje.
Kako je protekla procedura
Nekoliko medicinskih centara radilo je na pripremi i izvođenju zahvata. Pre glavne operacije, specijalisti u Levenu (Belgija) dali su fetusnu injekciju botoxa u trbušni zid kako bi se opustili mišići i olakšalo vraćanje creva u trbušnu duplju.
U Teksasu je tim pod vođstvom dr Michaela Belforta delimično izveo pristup materici, ispraznio deo plodove vode i zamenio je ugljen-dioksidom (CO2) da bi stvorio radni prostor. Kroz endoskopski ("keyhole") pristup, lekari su nežno vratili creva unutar fetusa i zatvorili defekt prednjeg trbušnog zida.
Šta je gastroschisis?
Gastroschisis je urođena mana prednjeg trbušnog zida blizu pupka, pri kojoj creva izlaze napolje kroz otvor i nisu zaštićena mebranom. Stanje pogađa oko 1 od 3.000 beba u Velikoj Britaniji godišnje i može zahtevati višemesečnu negu u neonatalnoj intenzivnoj nezi (NICU), nutritivnu potporu preko vene (IV) i više operacija nakon rođenja. U najtežim slučajevima potrebna je transplantacija creva.
Iskustvo roditelja
Maisie (29) i njen partner Josh (36) — oboje nastavnici — kažu da su izuzetno olakšani ishodom. Maisie je opisala oporavak posle operacije kao težak, sa ožiljkom većim od uobičajenog reza pri carskom rezu, ali je istakla da je sve vredelo kada je videla Theo-a kako raste i napreduje.
"On je malo čudo, zar ne?" — rekla je Maisie za BBC.
Medicinski tim i perspektive
Dr Michael Belfort i tim su zadovoljni dosadašnjim rezultatima: operacija je protekla bez komplikacija, a beba je nošena do termina i rođena vaginalno. Theo je treći pacijent u svetu uključen u ovo kliničko ispitivanje.
Ukoliko kliničko ispitivanje pokaže šire uspehe, Paolo de Coppi iz Great Ormond Street Hospitala (GOSH) i UCL-a mogao bi da uvede proceduru u Velikoj Britaniji, čime bi pacijentima u UK bila dostupna ista opcija lečenja.
Šta ovo znači za budućnost
Belfort ističe da otvorenje operativnog prostora unutar materice predstavlja novu oblast za inovacije: pored spina bifide i gastroschisis-a, tim razmatra mogućnosti za određene kardijalne i plućne intervencije in utero. Takav napredak može smanjiti komplikacije posle rođenja i skratiti trajanje intenzivne neonatalne nege za neke bebe.
Maisie, Josh i Theo su se vratili u London, gde mali Theo nastavlja da se razvija normalno. Roditelji zahvaljuju timovima u Teksasu i u GOSH-u na podršci i medicinskoj nezi koja im je promenila život.
Napomena: Ako ste pogođeni temama iz ovog teksta, informacije i podršku možete potražiti na stranicama relevantnih zdravstvenih organizacija ili lokalnih bolnica.
Pomozite nam da budemo bolji.
