Oksford testira kombinovanu vakcinu RH5.1+R78C koja ciljano deluje i u jetri i u krvotoku kako bi se povećala zaštita protiv malarije. U malom ispitivanju 13 dobrovoljaca prima tri doze pre namernog izlaganja parazitu. Cilj je ostvariti znatno veću efikasnost—potencijalno preko 90% kod afričke dece—što bi značajno smanjilo godišnji broj od oko 600.000 smrtnih slučajeva.
Oksford Testira Kombinovanu Vakcinu RH5.1+R78C Koja Cilja Malariju U Jetri I Krvi
The trial's four volunteers: (L to R) Matt Dale, Crispin Wright, Mike Luciw and Oscar Delaney - Belinda Jiao
Manja grupa dobrovoljaca u Oksfordu učestvuje u ispitivanju nove kombinovane vakcine protiv malarije koja istovremeno cilja rani (jetreni) i kasniji (krvni) stadijum infekcije. Ispitivanje kombinuje krvne vakcine zasnovane na proteinu RH5 (RH5.1 i R78C) sa već postojećom oksfordskom vakcinom R21 kako bi se postigla jača i šira zaštita.
Šta se tačno testira
U ovom ispitivanju se daje kombinovana vakcina RH5.1+R78C ukupno 13 dobrovoljaca: primaju po tri doze, a potom će biti podvrgnuti takozvanom "challenge" testu — namernom izlaganju parazitu malarije kako bi se proverila stvarna zaštita koju pruža imun odgovor.
Zašto je RH5 važan
Otkriven 2011. godine, protein RH5 predstavlja stabilan i nepromenljiv cilj na parazitu koji je neophodan za ulazak u crvena krvna zrnca. Za razliku od mnogih drugih proteinskih delova parazita koji brzo mutiraju i stvaraju "dimnu zavesu", RH5 je pokazao manju varijabilnost, pa je odlična meta za vakcinu usmerenu na krvnu fazu.
Dosadašnje vakcine i njihove granice
Dosadašnje vakcine poput RTS,S/AS01 (GSK) i R21/Matrix-M ciljaju prvenstveno jetreni stadijum infekcije i značajno su smanjile broj težih oboljenja, ali ne ukidaju širenje parazita iz jetre u krvotok, kada nastaju simptomi i rizik od smrti.
Kako vakcina funkcioniše
Kombinovana strategija koristi dve linije odbrane: blokadu prilikom prelaska iz kože u jetru (R21) i blokadu pri ulasku u crvena krvna zrnca (RH5.1 i R78C). Cilj je sprečiti da parazit preživi obe faze, što bi značajno povećalo efikasnost u prevenciji bolesti.
Detalji ispitivanja i bezbednost
Bezbednosna ispitivanja su već sprovedena u kontrolisanim uslovima, ali izazovna ispitivanja poput ovog služe da pokažu koliko vakcina zaista štiti ljude u praksi. Iako je RH5.1 ranije pokazao približno 55% efikasnosti u određenim ispitivanjima, istraživači nadaju se da kombinacija sa R78C i R21 može znatno poboljšati taj rezultat.
"Naš san je vakcina koja u afričke dece daje preko 90% efikasnosti," kaže prof. Angela Minassian, klinički vođa programa. "Ako to postignemo, to bi moglo značajno smanjiti stotine hiljada smrtnih slučajeva godišnje."
Globalni kontekst
Malarija i dalje ubija oko 600.000 ljudi godišnje, pretežno malu decu, uprkos milijardama dolara pomoći i masovnim merama kontrole poput mreža protiv komaraca, lekova i insekticida. Novi pristupi u vakcinologiji mogu promeniti tok borbe protiv bolesti koja pogađa pre svega zemlje subsaharske Afrike.
Šta sledeće
Rezultati ovog i srodnih ispitivanja u Burkini Faso bi trebalo da budu objavljeni krajem ove godine ili početkom naredne. Ako kombinovana vakcina pokaže visoku efikasnost i dobru bezbednost, sledi veće faze ispitivanja kod populacija koje su najugroženije, posebno kod dece u afričkim zemljama.
Napomena o etici: izazovna ispitivanja su strogo regulisana: dobrovoljci su prethodno obavešteni, zdravlje im se pažljivo prati, i prve su mere bezbednosti sprovedene pre izazovnog dela.
Simon Draper and Angela Minassian at Merton College, Oxford, where they were married 15 years ago - Belinda Jiao
Dr Jennifer van Heerden prepares to draw blood from volunteer Mike Luciw - Belinda Jiao
Sarah Silk, co-clinical lead at the laboratory - Belinda Jiao
The parasite multiplies ten-fold every two days once it gets into the blood - Belinda Jiao
Senior research assistant Casandra Rigby at the lab - Belinda Jiao
Cells seen under a microscope at the lab - Belinda Jiao
The vaccine targets the parasite in its early worm-shaped stage - Belinda Jiao
A syringe containing RH5 malaria vaccine for clinical trial - Belinda Jiao
Dr Jennifer van Heerden takes a temperature reading from volunteer Crispin Wright - Belinda Jiao
Matt Dale has already received two doses of the vaccine - Belinda Jiao
Pomozite nam da budemo bolji.
