Nada Za Porodice Sa Lynch Sindromom: Počelo Ispitivanje mRNA Vakcine Koja Bi Mogla Smanjiti Rizik Od Raka

Počelo je kliničko ispitivanje mRNA vakcine namenjene osobama sa Lynch sindromom, naslednom genetskom predispozicijom koja značajno povećava rizik za više vrsta raka. Cilj istraživanja je pomeranje fokusa sa lečenja ka prevenciji: vakcina bi, ukoliko se pokaže efikasnom, mogla da obuči imuni sistem da prepoznaje i uklanja pre-kancerogene promene u najranijim fazama.

Studiju pod nazivom INTERCEPT – Lynch sprovode Univerzitet u Oksfordu i biotehnološka kompanija Moderna, u okviru desetogodišnjeg strateškog partnerstva sa britanskom Vladom uspostavljenog 2022. godine. Prva učesnica u ovoj fazi ispitivanja je 53-godišnja Sarah Ewart iz Oksforda, koja je pre 24 godine saznala da ima Lynch sindrom.

Sarah Ewart and Iru Pyakurel, research nurse, Oxford Cancer Trials. [BBC]

"Za ljude koji žive sa višim rizikom od raka, preventiva kroz vakcinu koja podstiče organizam da prepozna i napadne rane oblike raka bila bi revolucionarna... Nadam se da će ispitivanje uspeti i da će predstavljati ogroman napredak u smanjenju oboljevanja od raka." — Sarah Ewart

Lynch sindrom nastaje zbog naslednih promena u genima koji učestvuju u popravci DNK, najčešće u tzv. genima za popravku međusobnih grešaka (mismatch repair) kao što su MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ili promene u EPCAM. Zbog toga ćelije nagomilavaju greške u DNK, što povećava verovatnoću razvoja karcinoma — kod obolelih rizik za pojedine vrste raka može biti i do 80% tokom života.

Procene ukazuju da u Velikoj Britaniji više od 175.000 ljudi nosi genetsku promenu povezanu sa Lynch sindromom, ali da je samo oko 5% njih svesno svog statusa. Istraživači se nadaju da će, pored same vakcine, veća pažnja i vidljiviji rezultati podstaći i šire testiranje i rano praćenje osoba sa povišenim rizikom.

The mRNA vaccine hopes to help the body to identify pre cancer signs in Lynch Syndrome patients and enable the immune system to eliminate those pre cancers very early on [BBC]

Profesor David Church, vodeći istraživač na Univerzitetu u Oksfordu, objašnjava cilj studije: prva faza proverava bezbednost i podnošljivost vakcine, kao i da li vakcina izaziva očekivanu imunu reakciju; druga faza planirana je za sledeće proleće i obuhvatiće više centara u Velikoj Britaniji ako rezultati prve faze budu ohrabrujući.

"Korišćenjem mRNA vakcine da obučimo imunološki sistem da prepoznaje rane promene povezane sa rakom, odnosno ono što zovemo 'pre-rakom', nadamo se da ćemo smanjiti rizik od raka i poboljšati živote ljudi sa ovom naslednom predispozicijom," rekao je profesor Church.

Jedna od aktivnih zagovornica pacijenata u istraživanju, Bep Sandhu iz Maidenheada (Berkshire), opisuje ličnu i porodičnu borbu: "Rak je, nažalost, prešao kroz moju porodicu... Izgubili smo mog oca od raka prostate, moja majka je imala rak debelog creva, a ja sam imala rak tri puta." Sandhu i drugi pacijentski predstavnici učestvovali su u dizajnu i sprovođenju ispitivanja kako bi se uvažile brige i prioriteti ljudi sa Lynch sindromom.

Professor David Church hopes the trial will help reduce cancer risks and improve lives [BBC]

Prva faza ovog ispitivanja očekuje se da traje do godinu dana. Ako vakcina pokaže dobar bezbednosni profil i podstakne odgovarajuću imunu reakciju, sledeća faza počet će narednog proleća u više centara. Istraživači naglašavaju da je važno pratiti kako vakcina utiče na imunološki odgovor i da li zaista smanjuje broj ranih, pre-kancerogenih promena pre nego što one napreduju.

Šta ovo znači za javnost: Iako je ovo još uvek rana faza istraživanja, reč je o važnom koraku ka potencijalnoj preventivnoj strategiji za ljude sa genetskim rizikom. Ukoliko se da podaci potvrde, vakcina bi u budućnosti mogla postati dodatni alat uz postojeće programe skrininga i operativne mere.